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PANCREATITIS AGUDA

PANCREATITIS
PANCREATITIS AGUDA
AGUDA
Pancreatitis aguda
Inflamación aguda de una glándula
pancreática previamente sana, por una
inadecuada activación intracelular delas enzimas pancreáticas y, que si el
paciente sobrevive al brote, cura sin
secuelas.

PANCREATITIS
PANCREATITIS AGUDA
AGUDA
Etiología
Litiasis biliar
30-75%
Mujeres > 60a
85-95%Alcoholismo
Hombres

Idiopática
Niños

(20%) .....Microlitiasis???

traumatismos
enfermedades sistémicas

PANCREATITIS
PANCREATITIS AGUDA
AGUDA
Etiología
Hipertrigliceridemia.
Post-ERCP opost-IQ ( estómago, via biliar…)
Obstrucción del conducto pancreático ( tumores,
páncreas divisum o anular).
Fármacos ( azatioprina, clortiazida,
estrógenos,furosemida, sulfamidas, tetraciclinas,penicilina….).
Infecciones ( hepatitis, parotiditis, rubeola, CMV,
cándida, ascaris, Schistosoma,..)
Hiperparatiroidismo.

PANCREATITIS
PANCREATITIS AGUDA
AGUDA
Fisiopatología
NORMALEnzimas duodenales

Enzimas pancreáticos
inactivos
(pro-enzimas)

Pro-enzimas pasan al
espacio extracelular
y duodeno

Enzimas
activos

PANCREATITIS AGUDA
Litiasis-Alcohol

Alteraciónbarrera protección celular??
Enzimas duodenales

Enzimas pancreáticos
inactivos
(pro-enzimas)

Activación
intraglandular e
intracelular

Autodigestión
(necrosis)

PANCREATITISPANCREATITIS AGUDA
AGUDA
Diagnóstico clínico
•Dolor (85-100%)
-Inicio súbito (ingesta o abuso alcohol)
epigástrico, irradiado a ambos hipocondrios y a
la espalda, difuso.

•Náuseas y vómitos (54-92%)•Distensión abdominal (paresia intestinal)
Exploración física: Fiebre, taquicardia, taquipnea,
derrame pleural, ictericia, hipotensión, shock,
equimosi (signos de Cullen y Grey Turner 150 mg/L(48h)
VPP 67% / VPN 86%
Hemoconcentración
Htc >44% y no 24h
Necrosi y FMO

PANCREATITIS
PANCREATITIS AGUDA
AGUDA
Qué PA será grave?
Criterios clínicos y bioquímicos
Individualmente NO son...