gjuyvuvcyrdytfghv

3/5/12

Universidad Viña del Mar
Escuela de Ciencias de la salud
Carrera Odontología
Asignatura Epidemiología

DISEÑOS DE ESTUDIOS
EPIDEMILÓGICOS
ESTUDIOS DE COHORTE

Valentina Duarte M.
Raúl Acevedo V.

Estudio de Framingham

1

3/5/12

Estudio de Framingham

Estudio de cohorte

2

3/5/12

EL ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO

Asignación

Selección

ExperimentalesObservacionales

Asignación

Asignación

No
aleatorios

Aleatorios

Descriptivos

Analíticos

Muestreo a
partir de la
población

Muestreo a
partir del
efecto
(enfermedad)

Transversal

Ensayos
en la
comunidad

Muestreo a
partir de la
causa
(exposición)

Cohorte

Casos y
controles

Ensayos
clínicos

La epidemiología observacional
•  El investigador nomanipula el evento

•  Analítica: Va más allá de la descripción del
fenómeno, intentará analizar las posibles causas y
verificar o no las hipótesis

3

3/5/12

EL ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO

Asignación

Selección

Experimentales

Observacionales

Asignación

Asignación

No
aleatorios

Aleatorios

Descriptivos

Analíticos

Muestreo a
partir de la
población
Ensayos
en lacomunidad

Muestreo a
partir de la
causa
(exposición)

Muestreo a
partir del
efecto
(enfermedad)

Transversal

Cohorte

Casos y
controles

Ensayos
clínicos

Nomenclatura

4

3/5/12

Temporalidad

Clasificaciones
•  Según sentido del análisis:
•  Cohortes: Causa-efecto: Conocemos un factor

que puede ser causa o factor condicionante y
seguimos a una poblaciónexpuesta y vemos si
aparece el problema
•  Casos - controles: Observamos un problema y

estudiamos si han estado expuestos o no.

5

3/5/12

¿Cómo seleccionamos el tipo de estudio?

•  ¿Se alteran los hechos a estudiar?
•  ¿Se realizan mediciones en más de una ocasión?
•  ¿Se estudia la causa o el efecto?
•  ¿Se estudia algo que sucedió o podría suceder?

Selección del estudio
• Intención

Descriptivo – Analítico

•  Asignación de la exposición

Experimental- Observacional

•  Seguimiento en el tiempo

Transversal – Longitudinal

•  Comienzo del estudio

Prospectivo – Restrospectivo

•  Tipo de Medición

Individual - Poblacional

•  Variables

Dependiente - independiente

6

3/5/12

NO CONCURRENTE

Historia
•  Una cohorte era una unidadtáctica de infantería del antiguo
ejército romano. Estaba formada por unos 480 hombres y
constituía la décima parte de una legión romana.
•  Por lo general, los veteranos ocupaban la primera y última
fila de la cohorte.
•  Su nombre puede provenir del verbo latino cohortari
(‘arengar’), debido a que la fuerza de la cohorte estaba
relacionada con el número de hombres que podían escuchar
juntosla voz del jefe que les ordenaba la actuación en el
campo de batalla.

7

3/5/12

Cohorte

Grupo de personas que comparten una
experiencia o característica común en un
mismo periodo de tiempo.

Estudios de cohorte
•  Estudios analíticos, observacionales, longitudinales que
compara dos poblaciones, una de las cuales está expuesta
a un determinado factor de riesgo.
•  Los grupos deestudio se seleccionan en función de la
presencia de una determinada exposición.
•  Seguimiento de individuos caracterizados por estar libres
del daño en estudio al inicio de la observación

8

3/5/12

Estudios de cohorte
Ventajas:
•  En escala de causalidad, es el diseño observacional más cercano al
estudio experimental (relación temporal causa-efecto verificable)
•  Es útil paraestudiar exposiciones raras
•  Entrega información de incidencia de la enfermedad
•  Se pueden estudiar varios efectos causados por un factor
•  Baja probabilidad de sesgo de selección (prospectivos)

Inconvenientes:
•  Difíciles de realizar y alto costo
•  No son de utilidad para estudiar enfermedades raras

¿Por que utilizar este diseño?

Ensayar hipótesis de causalidad y de riesgo...