Glándulas suprarrenales
Recuerdo anatómico
• Las glándulas suprarrenales están situadas por detrás del peritoneo y delante de la columna.
• Es un órgano par, situado en los polossuperiores de ambos riñones.
• La izquierda es la de mayor tamaño y está tocando el estómago, el páncreas, la arteria esplénica y la vena renal izquierda.
• La derecha es de menor tamaño,tiene forma piramidal y está tocando al lóbulo hepático derecho y a la vena cava inferior.
Vascularización
• Tiene tres arterias: suprarrenal superior, media e inferior que son ramas de lo quetienen cerca.
• Las venas son inconstantes, puede haber de una a varias, pero está siempre la vena capsular media que drenan la derecha en la cava y la izquierda en la vena renal izquierda.• Si damos un corte vemos dos partes:
o Corteza: produce los corticoides.
o Médula: produce las catecolaminas (adrenalina y NA)
Recuerdo fisiológico
• La corteza produce:o Corticoides: glucocorticoides (cortisol) y mineralocorticoides (aldosterona) que aumentan absorción de sodio en el túbulo renal para controlar la volemia.
o Andrógenos y pequeñas cantidadesde estrógenos.
Patología de la suprarrenal
Patología de la corteza
Síndrome Cushing
• Conjunto de síntomas que se asocian a un exceso de corticoides y la causa más frecuente es laadministración exógena de corticoides. Otras causas son todo lo que aumenta la secreción glandular: tumores de la corteza renal (adenomas y carcinomas), hiperplasia nodular (aumentado el tamaño y lafunción).
• Hay un síndrome de ACTH ectópica que es un síndrome paraneoplásico por exceso de sustancias parecidas a la ACTH que aparecen sobre todo en cáncer de pulmón. Hay que hacer pruebas deimagen y localizar el tumor
Tratamiento
• Si es por un tumor, tratamiento quirúrgico.
• En el síndrome paraneoplásico hay que tratar el tumor primario.
• En la hiperplasia,...
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