Gl Ndula Mamaria Lactancia Dra Vera

Anatomía Glándula Mamaria
Mama es una glándula túbulo alveolar que se ubica en región anterior del tórax sobre los músculos pectorales. Se puede extender lateralmente hasta LAM
Centro el pezón formado por células musculares lisas
Aréola circundante hiperpigmentada con glándulas sebáceas llamadas corpúsculos de Montgomery
Cada glándula mamaria está formada por 15 a 20 lóbulos separados entre sípor tejido conectivo y adiposo
Cada lóbulo está formado por alvéolos mamarios que desembocan en conductos finos que se van uniendo hasta llegar a 15 a 20 conductos galactóforos que desembocan en el pezón
Antes de llegar al pezón , bajo la aréola , se producen dilataciones de los conductos galactóforos llamados senos lactíferos
Irrigación : vasos mamarios internos y externos , axilares eintercostales
Vasos linfáticos : drenan a ganglios axilares y paraesternales
Inervación : sensitiva y simpática , nervios intercostales IV , V y VI
Desarrollo Embriológico Glándula Mamaria
Origen ectodérmico
Mamíferos línea mamaria cara ventropectoral
En ser humano brotes epidérmicos múltiples ubicados línea bilateral desde axila hasta región inguinal
Involucionan todos , exepto los que costituirán la mamadefinitiva ( 20 sem )
Brotes epidérmicos son invadidos por tejido mesodérmico : tejido conectivo ( vasos sanguíneos y linfáticos ) y tejido adiposo
Desarrollo embrionario es influenciado por hormonas : estrógeno , progesterona y prolactina
Fisiología Glándula Mamaria y de la Lactancia
Mamogénesis o crecimiento mamario
Secreción de leche , Lactogénesis , Galactopoyesis
Producción y evacuación deleche
Amamantamiento
Mamogénesis o crecimiento mamario
Crecimiento prepuberal
Crecimiento puberal y adolescente
Modificaciones gestacionales
Modificaciones post-gestacionales
Crecimiento prepuberal
Período neonatal puede aumentar volumen mamario e incluso provocar secreción láctea en ambos sexos
Alta concentración esteroides placentarios provoca crecimiento transitorio
Aumento rápido prolactinaproduce secreción láctea
Tejido mamario rudimentariopermanece inactivo hasta telarquia
Crecimiento puberal y adolescente
Crecimiento mamario acelerado alométrico por acción hormonal
Telarquia se produce por acción estrógenos ( 17 beta estradiol ) secretado por los folículos ováricos, al ser estimulados por el eje endocrino hipotálamo-hipófisis-ovario (8-10 años) + acción hormona de crecimiento +acción insulina
Con el inicio ciclos ovulatorios se produce estimulación progestativa mamaria , que favorece el crecimiento
Conductos : estrogenos + h.de crecimiento + cortisol
Acinos : estrógenos + h.de crecimiento + prolactina + cortisol +progesterona
Tamaño , forma , consistencia , pigmentación : estrógenos + progesterona + H.crecimiento + cortisol + insulina + hormona tiroídea
Modificacionesgestacionales
Preparación mama secreción de leche
Interacción progesterona + estrógenos + lactógeno placentario + corticoides placentarios + gonadotrofinas + hormonas tiroídeas + insulina + corticoides suprarrenales + prolactina + hormona de crecimiento
Mamogénesis : fundamentalmente prolactina+ lactógeno placentario
Multiplicación células acinares , conductos y actividad secretora de leche , calostro, ingurgitación vascular
Modificaciones post-gestacionales
Días posteriores al parto la glándula mamaria aumenta volumen e irrigación y aumenta secreción calostro y leche
Producción de leche
Secreción de leche
Cada célula del epitelio alveolar produce leche completa
Leche se obtiene por síntesis en la célula alveolar o por transporte a través de estas células desde el plasma sanguíneo
Célulasepitelio alveolar potencial máximo de producción de leche a los 20 - 30 min de iniciada la mamada: - niveles prolactina alto
- disminuye P° intramamaria
- disminuyen factores inhibitorios
Mecanismos de secreción de leche
1. Exocitosis : proteínas,Ca,fosfato,citratos
2. Síntesis vacuolas , que son envueltos por la membrana y eliminados : TG
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