Glandula Mamaria

GLANDULA MAMARIA
HISTOLOGIA DE LA MAMA
* Consta de tres tipos diferentes de tejido: epitelio, estroma fibroso y estructuras de soporte, tejido adiposo.
* Las cantidades relativas de cada uno de estos tejidos varian según la edad, por ejemplo en mujeres jovenes son predominantes el epitelio y estroma, los cuales son reemplazados por grasa en las mamas de mujeres de mayor edad por estarazon la mamografia en mujeres de menos de 30 años cuya imagen no se permite ver por la clase de tejido.
* En toda la grasa de la mama, tiras de tejido conectivo denso provenientes de la piel suprayacente y dirigadas hacia la fascia profunda subyacente, le dan forma a la mama y la mantienen vertical (ligamentos e Cooper).
* El aparato glandula consta de un sistema ramificado de conductos queestán organizados en posicion radial, y que desde el pezon-areola se dispersan afuera y adentro, estos conductos llamados galactoforos. Ya que transportan la leche producida en los agrupamientos lobulillares mas distales.
* En la parte mas alta del sistema de conductos subareolares se ensanchn para formar los senos galactoforos. Estos están cubiertos de un epitelio columnar se une al epitelioescamosos. Estos terminan el conductillos terminales o acinos son las glandulas que producen la leche en la mama en la lactacion y junto con sus pequeñas conductillos se denominan unidades lobulillares o lobulos, estos conductillos están embebidos en un tejido conectivo laxo especializado que contiene capilares, linfocitos y otras celulas mononucleares
FISIOLOGIA
* La mama madura y en reposocontiene grasa, estroma, conductos galactoforos y unidades lobulillares.
* Durante las fases del ciclo menstrual o por reaccion hormonal exogeno el epitelio y estroma lobulillar de la mama experimentan estimulacion ciclica. Hay mas hipertrofia que hiperplasia
* En la fase luteinica o (premenstrual) se acumula liquidos y se presenta edema intralobulillar, el cual parece corresponder a lamolestia clinica de ingurgitacion de la mama, que puede ser doloroso.
* A la exploracion fisica e incluso en el estudio de la mamografria, esto da lugar a un aumento en la nodularidad.
* Con el embarazo disminuye el estorma fibroso para adaptarse a la hiperplasia de las unidades lobulillares, esta formacion de muchos acinos o lobulillos nuevos se denomina adenosis del embarazo y esta sujetaal influjo de altas cantidades de estrogenos y progesterona ademas de la prolactina que aumentan durante la gestacion.
* Despues del nacimiento hay perdida subita de las hormonas placentarias y de la prolactina, principal factor que desencadena la lactacion.
* La expulsion de la leche esta sujeta alas celulas mioepiteliales que rodean a los conductos mamarios.
* La estimulaicon delpezon es la señal fisiologica para la secresion hipofisiaria de prolactina y de oxitocina.
* Cuando se suspende el amamntanamiento desciende la prolactina y desaparece el estimulo para liberacion de oxitocina.
* La mama recupera entonces su estado e reposo y vuelve a los cambios ciclicos que se reproducen al reanudarse la menstruacion.
* Al acercarse la menopausia el ciclo mentrual esirregular, dando lugar a nodulos funcionales ademas de mastalgia.
* La menopausia se define como la suspension del flujo menstrual durante un periodo de 6 mese omas y la aparicion variable de sintomas sistemicos como: bochornos, trastornos sicologicos. En la mama la menopausia origia una involucion del tejido funcional.
* Es frecuente que con las hormonas exogenas se formen quistes porpersistencia de los lobulillos (es necesario contar con esta informacion tanto para el patologo como el cirujano).

Histología y fisiología de la glándula mamaria
Cada mamá es una proyección semiesférica de tamaño variable situada por delante de los músculos pectorales mayores y unida a ellos por una capa de denominado fascia profunda (fascia: envoltura del tejido conjuntivo que realiza un número...