Glandulas endocrinas

GLÁNDULA TIROIDES.

Embriología.
Su desarrollo embriológico inicia hacia el mes de la concepción cuando el embrión mide de 3,5 – 4 mm de longitud, empezando el primordio como un engrosamiento de epitelio el piso de la faringe que después forma un divertículo mediano que migra caudalmente dejando una conexión elongada con el piso de la faringe “conducto tirogloso”; es precisamente durante lamigración que adopta la forma bilobulada y se fusiona con la cara ventral de la 4ª bolsa faríngea.
Cave mencionar que la tiroides fetal adquiere capacidad funcional hacia la 12ª semana puesto que la hormona estimulante de tiroides no cruza la barrera placentaria el eje hipofisotiroideo fetal funciona como unidad independiente de la madre.
Histológicamente, la tiroides presenta células de formacuboides mientras está en estado inactivo, y cuando su estado es activo las células periféricas adoptan forma columnar.
Presenta grandes folículos tiroideos rellenos de coloide, además , entre la membrana basal y las células foliculares se presentan células parafoliculares o cel. C (tirocalcitonina)

Anatomía.
La glándula tiroides es un órgano endocrino íntimamente adherido a las caras anteriory lateral de la tráquea por tejido conectivo laxo y el borde superior del istmo se encuentra debajo del cartílago cricoides.
La glándula pesa unos 20gr en el adulto norteamericano, consiste en dos lóbulos unidos por una fina banda de tejido denominada istmo el cual mide 0,5 cm de espesor, 2cm de ancho y 2cm de altura.
Los lóbulos despliegan normalmente un polo superior aguzado y unoinferior romo que por dentro se fusiona con el istmo; cada lóbulo mide 2 – 2,5 cm de espesor y de ancho y su diámetro mayor de 4cm.

Irrigación e inervación.
Se encuentra bien irrigada por las arterias tiroideas superiores , ramas de las carótidas externas , y las arterias tiroideas inferiores , y ramas de las subclavias y se estima que el flujo sanguíneo tiroideo esta entre 4-6 ml/ min/ g.
Y estainervada por fibras de los sistemas nerviosos adrenérgico y colinérgico provenientes de los ganglios cervicales y del nervio vago.


Síntesis de las hormonas tiroideas.
El transporte de yoduro es sostenido por la TSH (hormona tiroestimulante) y pudiendo ser reducido por la hipofisectomía.
Dicho yoduro puede llegar a la tiroides por transporte activo desde el líquido extracelular o bien esgenerado en la tiroides por la desyodacion de las yodotirosinas liberadas durante la hidrólisis de la tiroglobulina. De dicho yoduro una porción se reorganifica y el resto sale de la glándula durante la filtración de yoduro.
En los folículos tiroideos acurre un transporte activo de yoduro dentro de la tiroides, el cual experimenta una oxidación y ocurre la yodación de los residuos tirosilodentro de la tiroglobulina produciéndose así las yodotirosinas hormonalmente inactivas (monoyodotirosina – MIT, y diyodotirosina-DIT) las cuales se acoplan para formar las yodotironinas, particularmente T4 y T3.
“La tiroides produce el 100% de tiroxina (T4) plasmática y 20% de triyodotironina (T3) plasmática, y el 20% restante procede de la conversión periférica de T4”.
Formación de yodotironinas.Tras la formación de MIT y DIT por oxidación y fijación de yoduro se sigue la formación de T3 y T4. La síntesis de T4 a partir de DIT requiere la fusión de 2 moléculas de DIT al tiempo que pierde la cadena lateral de alanina que finalmente contiene el grupo hidroxilo fenolico (relación de acoplamiento).
Almacenamiento.
La glándula contiene una gran cantidad de hormona almacenada ello es de granutilidad homeostática porque provee una protección prolongada ante el agotamiento de la hormona en caso de que cese la síntesis; contiene pues en estado normal 8,000µg de yodo.
DISTRIBUCIÓN NORMAL DEL YODURO |
MIT | 17-28% |
DIT | 24-42% |
T4 | 35% |
T3 | 5-8% |

La tiroglobulina es la forma de almacenamiento de la hormona tiroidea, la cual pasa por los linfáticos a la sangre, pero...