Glandulas suprarrenales

GLÁNDULAS SUPRARENALES

Carlos Reyes H. Instituto de Fisiología

Glándulas Suprarrenales: ubicadas en parte superior de cada riñón se distinguen 2 partes, corteza y médula
corteza

médula

Glándula Adrenal (Corteza y Médula)

CORTEZA
1. La porción externa (corteza), corresponde a un 80% de la masa total de la glándula 2. La corteza responde a la ACTH (hormona adrenocorticotrofina,secretada por la hipófisis anterior)

3. Produce más de 12 hormonas llamadas CORTICOESTEROIDES, que son hormonas esteroidales, esenciales para una función corporal normal
4. La ALDOSTERONA mantiene el vol del LEC conservando el sodio y estimulando la excreción de potasio por los riñones. 5. EL CORTISOL afecta el metabolismo de los Hidratos de Carbono, Proteínas y Grasas. También ayuda a laspersonas a sobrellevar el stress. 6. Hormonas sexuales: ANDROSTENEDIONA DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA)

Síntesis de Hormonas Esteroidales

Esteroidogénesis en células adrenocorticales

Transporte Plasmático de Corticoesteroides

CORTISOL (%) TRANSCORTINA (CBG) ALBÚMINA 90 6

ALDOSTERONA (%) 20 40

Ritmo circadiano de la secreción de cortisol

Noche/sueño

Día/vigilia

Regulaciónde la secreción de la Corteza Adrenal

CRH
• 41 áá • Vida media larga: 26 min • Potencian su secreción – ADH y Angiotensina II • Inhiben su secreción – Oxitocina y ACTH • Neuronas CRH – núcleo paraventricular con extensión a la eminencia media • En ausencia de CRH, adenohipófisis secreta bajas cantidades de ACTH • También es producida por la placenta • Sus niveles aumentan al final delembarazo y en el parto

Mecanismo de acción de CRH

Regulación neuroendocrina de ACTH
• Estímulo pulsátil de CRH: – secreción pulsátil de ACTH (independiente de cortisol) • Factores que estimulan secreción de CRH: – stress físico, emocional y químico (hipoglicemia), frío, cirugía, dolor, trauma, hipoxia, depresión, pirógenos y vasopresina • Aumento de ACTH en el stress: – mediado por vasopresinay CRH • Niveles fisiológicos de cortisol no inhiben respuesta de ACTH al stress • Glucocorticoides exógenos inhiben respuesta al stress

Acciones de ACTH en la corteza Adrenal

Efectos Generales de glucocorticoides representados por CORTISOL

Principales efectos de los glucocorticoides sobre el metabolismo intermediario

Efectos fisiológicos del Cortisol en humanos MetabolismoIntermediario
• Glicogénesis especialmente en el hígado pero también en el corazón y músculo esquelético • Gluconeogénesis en el hígado. El sustrato es proporcionado en parte por el metabolismo de las proteínas inducido por cortisol, especialmente en el músculo esquelético • Lipólisis en Tej adiposo liberando ácidos grasos que sirven como un sustrato alternativo de energía ( el exceso resulta en laredistribución de los almacenes de grasa) • Efecto anti insulina bloquea la captación de glucosa a nivel periférico • Aumenta la secreción ácida en el estomago- tendencia a úlcera

Función inmunológica e inflamación
• Deprime la respuesta inmunológica y la inflamación: con lo que aumenta la susceptibilidad a infecciones • Involución del tejido linfático y del timo

Sistema músculo-esquelético ytejido conectivo (secreción excesiva)
• Catabolismo proteico conlleva atrofia muscular, debilidad muscular y fatiga • Tejido conectivo: inhibición de los fibroblastos • Exposición prolongada : adelgazamiento de la piel que se daña fácilmente y huesos osteoporósicos

Riñón

Aumentan la intensidad de filtración glomerular. Son esenciales para una rápida excreción de una sobrecarga de agua.SNC

• Necesario para el buen funcionamiento del SNC • Cambios de comportamiento y alteraciones del sueño se describen en pacientes con exceso/deficiencia Sistema vascular
Necesario para mantener PA, ayudan a mantener el vol. sanguíneo disminuyendo la permeabilidad del endotelio vascular.

Desarrollo

•Pulmón - estimula la formación de neumocitos tipo II que secretan surfactante •Médula...