Glaucoma Farmacologia

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO EN EL GLAUCOMA.
YURLEY LILIANA VELANDIA LÓPEZ (2091418)
RICARDO GUALDRÓN MARCIALES (2091154)

GLAUCOMA.
Es una neuropatía óptica caracterizada por lesión en la parte anterior del nervio óptico y perdida de los campos visuales, lo cual puede estar asociado o no a un aumento en la presión intraocular.
EPIDEMIOLOGIA.
El glaucoma constituye la principal causa deceguera irreversible en el mundo. Además según estudios en estados unidos el glaucoma es La primera causa de ceguera en afrodescendientes, La tercera causa de ceguera en caucásicos. Y aproximadamente 2-3 millones de la población estadounidense tiene glaucoma.
CLASIFICACION.
El glaucoma es clasificado de diversas formas pero la más sencilla y completa lo clasifica así:
* Según la amplitud delrango entre la raíz del iris y la córnea : Glaucoma de ángulo abierto  y Glaucoma de ángulo cerrado
* Según la Presencia o ausencia de factores asociados: Primarios y secundarios
* Según la edad de inicio: Glaucoma congénitos, Glaucoma juvenil, Glaucoma del adulto.
GLAUCOMA PRIMARIO DE ANGULO ABIERTO.
También denominado glaucoma crónico simple es una patología bilateral, cuyaprevalencia es mayor en personas de edad adultas.
Las características del glaucoma de ángulo abierto son un aumento en la presión intraocular superior a 21 mmHg , un ángulo de drenaje abierto y de aspecto normal, además de la lesión glaucomatosa de la cabeza del nervio óptico se presenta perdida de campos visuales.
En cuanto a la fisiopatología de la enfermedad se ha descrito que es secundaria aun engrosamiento en los haces trabeculares lo que aumenta la resistencia al drenaje del humor acuoso conllevando a un aumento en la Presión intraocular (PIO).
GLAUCOMA PRIMARIO DE ANGULO CERRADO.
Es un evento Agudo, constituye una emergencia médica, debido al aumento súbito de la PIO. En esta condición la presión intraocular se aumenta debido a una obstrucción en el drenaje del humor acuosousualmente resultado de la oposición del cristalino contra la parte posterior del iris o la excesiva oposición del iris, esto impide el flujo del humor acuoso de la cámara posterior a la cámara anterior y el desarrollo de un bloqueo pupilar relativo.
Esta condición se presenta en ojos anatómicamente predispuestos.
FARMACOS PARA EL TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA.
Los fármacos empleados en el tratamientodel glaucoma tienen efectos en la producción del humor acuoso, en el drenaje convencional y no convencional, el único que tiene una dinámica distinta son los agentes hiperosmoticos los cuales son utilizados en el tratamiento agudo del glaucoma de ángulo cerrado.
ANALOGOS DE LAS PROSTAGLANDINAS.
Acción.
Estos agentes farmacológicos tienen un efecto infrecuente en la dinámica del humor acuoso, yaque aumentan el drenaje no convencional (uveoscleral); a través del cuerpo ciliar y la raíz de iris, el drenaje uveoscleral se aumenta debido a dos mecanismos: 1.) relajación de la musculatura del cuerpo ciliar o 2) por una pérdida de la matriz extracelular existente entre los haces musculares del cuerpo ciliar. Esto conlleva a que el humor acuoso pase con mayor facilidad a través del cuerpociliar al espacio supracoroideo.
Aplicación.
Son útiles para el tratamiento de la mayoría de tipos de glaucoma. Pero su efecto es limitado en aquellos glaucomas de Angulo cerrado en los que el iris cubre su raíz y la superficie del cuerpo ciliar. Además los análogos de las prostaglandinas no son útiles en los glaucomas inflamatorios.
Existe un efecto interesante aunque muy poco estudiado , y es laadministración de estos fármacos en pacientes con aumento de la presión venosa epiescleral, debido a que en ellos la utilización de la vía no convencional permite al humor acuoso evadir el aumento en la presión venosa.
Agentes disponibles y dosificación.
Actualmente el fármaco más común es el latanoprost al 0,005% el cual se administra una vez al día siendo más eficaz durante la noche....