Glaucoma

VICTOR MANUEL LOPEZ DOMINGUEZ. OFTALMOLOGIA. FACULTAD DE MEDICINA.

 GENERALIDADES:
 EXISTE PARA LA FUNCION NORMAL DEL OJO.  EVITA QUE SE COLAPSEN LAS PAREDES POR LAS PRESIONES EXTERNAS DEL OJO.  PERMITE UNA CORRECTA PERFUSION DE LOS TEJIDOS.  TODO ESTO MEDIANTE UNA REGULACION INTRINSECA DEL HUMOR ACUOSO.  ESTO ES EL BALANCE DE:  LA CANTIDAD PRODUCIDA ABSORBIDA DE ESTE LIQUIDO. VS LACANTIDAD

 FORMACION DEL HUMOR ACUOSO:
 EL HUMOR ACUOSO: LIQUIDO TRANSPARENTE CON CARACTERISTICAS SIMILARES PERO NO IDENTICAS A LAS DEL PLASMA.  SU TRANSPARENCIA LE PERMITE FUNCIONAR COMO ELEMENTO OPTICO.  LA CORNEA Y EL CRISTALINO SON ORGANOS AVASCULARES, DEPENDEN DEL HUMOR ACUOSO PARA SU NUTRICION.

 FORMACION DEL HUMOR ACUOSO:
 EL HUMOR ACUOSO, ES PRODUCIDO POR LAS CRESTAS

DELCUERPO CILIAR:

 FORMADO POR UN PROCESO DE DIFUSION PASIVA Y
FILTRACION ACTIVA.  EL HUMOR ACUOSO: SE PRODUCE AUN RITMO DE 2.5ML/MIN Y SE ACUMULA EN LA CAMARA POSTERIOR.  EL HUMOR ACUOSO, PASA ENTRE EL IRIS Y EL CRISTALINO PARA LLEGAR A LA CAMARA ANTERIOR.

 FORMACION DEL HUMOR ACUOSO:
CORNEA

PUPILA

CAMARA ANT. IRIS

IRIS CRISTALINO CUERPO CILIAR

CAMARA POST.

 FILTRACIONDEL HUMOR ACUOSO:
(ANGULO CAMARA ANT.)
CONTIENE (ABSORVE EL HUMOR ACUOSO) SE FILTRA

(DE AQUÍ SE ABSORVE A LA CIRCULACION VENOSA DEL OJO)

 DEFINICION:
 ES LA RESULTANTE DE LA CANTIDAD DE HUMOR ACUOSO PRODUCIDO Y DE LA CANTIDAD DE HUMOR ACUOSO FILTRADO.

 LA CANTIDAD DE PRODUCCION SIEMPRE ES CONSTANTE.
 LA CAPACIDAD DE FILTRACION DEL ANGULO ES VARIABLE DEPENDE DE:  CONSTITUCIONANATOMICA E HISTOLOGICA.

 DEFINICION:

 ANATOMIA DEL ANGULO:
 DEPENDE DEL ABOMBAMIENTO ANTERIOR DEL IRIS.

 PUEDE ESTRECHAR EL ANGULO E INCLUSIVE OCLUIRLO TOTALMENTE.
 A ESTO SE LE LLAMA ANGULO CERRADO.

 ESTO PROVOCA AUMENTO DE LA PIO RAPIDAMENTE.
 DEBIDO A QUE LA PRODUCCION DE HUMOR ACUOSO CONTINUA, PERO TENEMOS FALLA EN LA ABSORCION

 ANATOMIA DEL ANGULO:

ANGULO CERRADO ANATOMIA DEL ANGULO:
 CUANDO LAS ESTRUCTURAS DEL SEGMENTO ANTERIOR

CORNEA, IRIS, CRISTALINO Y ANGULO.
 GUARDAN UNA RELACION NORMAL ENTRE SI  SE HABLA DE UN ANGULO ABIERTO.  ESTO SIGNIFICA QUE EL IRIS NO ESTA EN CONTACTO TOTAL CON EL CRISTALINO  PERMITIENDO EL PASO DEL HUMOR ACUOSO.

 ANATOMIA DEL ANGULO:

ANGULO ABIERTO

 ANATOMIA DEL ANGULO:

ANGULO ABIERTO

ANGULOCERRADO

 VALORES NORMALES:
 EN UN ESTADO NORMAL EL OJO MANTIENE UNA PIO CON VALORES DE 10 A 20 mmHG.  SIN EMBARGO CIFRAS MAYORES A 21 mmHG, PUEDEN OCASIONAR DAÑO A LAS FIBRAS NERVIOSAS QUE FORMAN EL NERVIO OPTICO.  TODO ESTO MEDIANTE UN AUMENTO DE PRESION QUE ES SOSTENIDO Y CONTINUO DURANTE UN PROLONGADO TIEMPO

 DEFINICION:

 EPIDEMIOLOGIA:
 EN E.U.A. ES LA SEGUNDA CAUSA DECEGUERA, DESPUES DE LA RETINOPATIA DIABETICA.  EN MEXICO SE CALCULA 1 OOO OOO DE PERSONAS CON GLAUCOMA.  SE CALCULA QUE 1/3 DE ESTAS PERSONAS ESTAN DIAGNOSTICADAS.  EN RAZA NEGRA PRINCIPAL CAUSA DE CEGUERA.

 EPIDEMIOLOGIA:
 EN E.U.A. ES LA SEGUNDA CAUSA DE CEGUERA, DESPUES DE LA RETINOPATIA DIABETICA.  EN MEXICO SE CALCULA 1 OOO OOO DE PERSONAS CON GLAUCOMA.  SE CALCULA QUE 1/3 DE ESTASPERSONAS ESTAN DIAGNOSTICADAS.  EN RAZA NEGRA PRINCIPAL CAUSA DE CEGUERA.

 FISIOPATOLOGIA:

 EXCAVACION DEL NO:

 NERVIO OPTICO:

 TIPOS DE GLAUCOMA:
GLAUCOMA PRIMARIO GLAUCOMA PRIMARIO DE ÁNGULO ABIERTO GLAUCOMA PRIMARIO DE ÁNGULO CERRADO GLAUCOMA CONGÉNITO  GLAUCOMA SECUNDARIO GLAUCOMA POST-TRAUMÁTICO GLAUCOMA INDUCIDO POR ESTEROIDES GLAUCOMAS INDUCIDOS POR ELCRISTALINO GLAUCOMA UVEÍTICO GLAUCOMA ASOCIADO A ENFERMEDADES DE RETINA Y VÍTREO GLAUCOMA PIGMENTARIO GLAUCOMA POR PSEUDOEXFOLIACIÓN GLAUCOMA ASOCIADO A CIRUGÍA OCULAR GLAUCOMA ASOCIADO A TUMORES INTRAOCULARES

 GENERALIDADES:
 MAS FRECUENTE DE TODOS LOS GLAUCOMAS.  OCUPA DEL 60 AL 70% DE LOS CASOS.

 POR LO REGULAR APARECE A PARTIR DE LOS 50 AÑOS.
 ES UN PROCESO CRONICO DE MESES O...