Glicemia

UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULDAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA



LA GLICEMIA

OBJETIVOS
* Determinar los valores normales de la Glicemia y Hemoglobina glicosilada
* Analizar una historia clínica y establecer los valores normales del hemograma.
* Explicar las patologías asociadas a la alteración de los valores antes establecidos.
* Conocer alteraciones que sepresenten en caso de hiperglicemias.
JUSTIFICACION
Esta práctica resulta muy importante dentro de nuestra formación como médicos, debido a que junto con la clínica, la interpretación de los exámenes de laboratorio nos orienta en el diagnóstico de patologías relacionadas con las alteraciones de la glicemia, entre las cuales podemos destacar la Diabetes que es una enfermedad que cursa conhiperglicemia y es una de las principales causas de morbilidad en nuestro país y de mortalidad debido a las complicaciones que se pueden presentar como el nefropatías y el pie diabético que es una de las principales motivos de consulta externa en el Hospital Vicente Corral Moscoso.
INTRODUCCIÓN
LA GLICEMIA
La glicemia se define como el valor de los niveles de azúcar presentes en un litro de sangre.El azúcar que se mide proviene de los alimentos que son ingeridos por el propio organismo, particularmente los carbohidratos. Este nivel de azúcar o glicemia es nivelada por varias hormonas, pero sin duda la principal es la insulina secretada por el páncreas. El azúcar es trascendental para el desarrollo de las funciones del organismo, pues es una de las fuentes energéticas más importantes. Elcerebro y los glóbulos rojos, por ejemplo, dependen totalmente de la glicemia para poder cumplir efectivamente sus roles en el cuerpo.

HIPERGLUCEMIA:

Exageración de la cantidad de glucosa contenida en la sangre. Se observa de forma pasajera después de las comidas, bajo la influencia de ciertas sustancias (adrenalina) y en ciertos estados patológicos (fiebre, afecciones del hígado,hipertiroidismo y particularmente diabetes).

La hiperglucemia y la resistencia a la insulina tienen efectos sobre la evolución de los pacientes: disminuyen la resistencia a la infección, favoreciendo la sobreinfección por bacterias Gram negativas y por hongos, y, en definitiva, incrementan la tasa de mortalidad de los pacientes.[
La hiperglucemia es la señal bioquímica por excelencia del individuo condiabetes mellitus.

DIABETES:
La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos,[] que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia.[] La causan varios trastornos, siendo el principal la baja producción de la hormona insulina, secretada por las células β de los Islotes deLangerhans del páncreas endocrino, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo,[] [] que repercutirá en el metabolismo de los hidrato de carbono, lípidos y proteínas.
Los síntomas principales de la diabetes mellitus son emisión excesiva de orina (poliuria), aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia), incremento de la sed (polidipsia), y pérdida de peso sin razón aparente.[] La OrganizaciónMundial de la Salud reconoce tres formas de diabetes mellitus: tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional (ocurre durante el embarazo),[] cada una con diferentes causas y con distinta incidencia.

ASPECTOS MÁS IMPORTANTES DE LA HISTORIA CLÍNICA
AMNANESIS

Nombre: N.N.
Edad: 68 años
Sexo: F
Motivo de Consulta: Transferencia

Enfermedad Actual:
Cuidadores de la paciente, refieren que desdehace aproximadamente 1 mes presenta astenia, anorexia, palidez generalizada, mareo objetivo y sensación de dolor, por lo que es llevada a una casa de salud en la Troncal, en donde permanece hospitalizada por 1 día y luego de ser valorada, es transferida a esta casa de salud.
REAS
* Pérdida de peso de aproximadamente 10 libras hace 2 semanas.
* Incontinencia urinaria desde hace 1 año...