glndula tiroides y paratiroides

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GLÁNDULA TIROIDES
ANATOMÍA DE LA GLÁNDULA TIROIDES
Está envuelta por la cápsula del tiroides, que es una dependencia de la aponeurosis
cervical media, sostenida además por 3 ligamentos, uno medio que se extiende de la
laringe a la parte media del tiroides y 2 laterales,que van de los lóbulos a la traquea y al
cricoides, también sostenida por los vasos tiroideos y sus vainas conjuntivas.
Decolor gris rosada de 6 a 7cm. de ancho por 3 de alto por 15 a 20 mm. de espesor,
pesa 25 a 30 gs.
Tiene forma de H de concavidad posterior, se divide en istmo y lóbulos laterales.
Istmo
Su cara posterior abraza al cricoides y los 2 primeros anillos traqueales, de su borde
superior sale la pirámide de Lalouette, resto del conducto tirogloso.
Lóbulos laterales
Tienen forma de pirámide triangular. Basea 2 cm por encima del esternón; vértice, en
borde posterior del cartilago tiroides, 1/3 medio.
Cara interna: abraza la laringe, traquea, faringe y esófago;
cara externa:cubierta por los musc. infrahioideos.
Cara posterior: en relación con el paquete vasculonervioso del cuello. Por su borde
posterointerno está en relación con el nervio recurrente
Las arterias proceden de las 2 arterias tiroideassuperiores, ramas de carótida externa, de
las tiroideas inferiores, ramas de la subclavia, a veces de la tiroidea media o de
Neubauer, que nace de la aorta o del tronco braquiocefálico.
Las venas forman un plexo tiroideo, se dividen en :venas tiroideas superiores, que
desembocan en la yugular interna o en el tronco tirolinguofacial; venas tiroideas
inferiores, que van a las yugulares internas y altronco braquiocefálico y las venas
tiroideas medias que desaguan en la yugular interna
Linfáticos: ascendentes, descendentes y laterales
Nervios: simpático cervical, laringeo superior y recurrente
PARATIROIDES
En nº de 4, se encuentran ubicadas por detrás de los lóbulos del tiroides, 2 superiores y
2 inferiores.
REGIÓN LATERAL DEL CUELLO
MUSCULOS SUPERFICIALES
Músculo cutaneo del cuello
ancho ydelgado, por encima de la aponeurosis cervical superficial, se inserta por abajo
en el T.C.S. de la región subclavicular;por arriba en el borde inferior del maxilar
Inervación: rama cérvico-facial del facial
Esternocleidomastoideo
se inserta en el manubrio del esternón, la clavícula y la mastoides
Relaciones
la cara externa, superficial, cubierta por el cutaneo, la vena yugular externa y ramas delplexo cervical superficial

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La cara interna está en relación con el paquete vásculo nervioso del cuello
Inervacion : espinal y plexo cervical.
MUSCULOS INFRAHIOIDEOS
Esternocleidohioideo
De la extremidad interna de la clavícula y el esternón al hioides.
Omohioideo
Músculo digástrico, que va del hueso hioides al omóplato
Esternotiroideo
Situado por debajo del esternocleidohioideo, se inserta pordebajo en la cara posterior
del esternón y primer cartílago costal y por arriba en el cartílago tiroides
Los 3 músculos precedentes están inervados por el asa del hipogloso
Tirohioideo
Músculo corto, situado por debajo del esternocleidohioideo, va de los tubérculos
tiroideos al hioides; inervado por un ramo del hipogloso
PATOLOGIA TIROIDEA
ANOMALIAS
RESTOS LATERALES DE TIROIDES ABERRANTES
Es raroel verdadero tejido tiroideo aberrante lateral, ya que los primordios laterales
normalmente se incorporan a los lóbulos laterales.
En la actualidad se considera que casi siempre esta anomalía representa un carcinoma
papilofolicular, metátasis de un cáncer tiroideo.
TIROIDES LINGUAL
El tiroides lingual es tejido tiroideo en la base de la lengua, es relativamente raro, 1 de
cada 3000 casos deenfermedad tiroidea.
Se asocia a atireosis cervical en 70 % de los casos y son más frecuentes en mujeres.
Manifestaciones Clínicas
Masa lingual posterior en paciente asintomático.
Puede aumentar de tamaño, producir disfagia, disfonía disnea, sensación de asfixia. El
hipotiroidismo es frecuente, pero raras veces ocurre hipertiroidismo, raras veces se
maligniza.
Se confirma por gammagrafía con 123I o...