Globalizacion Como Factor De Influencia En La Migracion
Maduración cervical. En el comienzo del embarazo el cuello es largo, grueso, generalmente está cerrado y se distinguen fácilmente un orificio externo y uno interno. El cuello va madurando por efecto de las contracciones uterinas que ocurren durante el embarazo, pero sobre todo las de las últimas semanas, de manera que el orificio externo se acerca al interno, hasta el punto enque ya no es posible su diferenciación anatómica; además se pone blando, en posición central y con 1 a 2 cm de dilatación. Es el estado del cuello ideal para realizar la inducción del trabajo de parto
Inducción del trabajo de parto
Es un método físico o farmacológico capaz de desencadenar el trabajo de parto con la condición de que produzca exactamente los fenómenos que ocurren en el trabajode parto normal y espontaneo.
Es el desencadenamiento artificial del trabajo de parto por medio de la infusión parenteral de medicamentos que provocan contracciones uterinas. Es un método usado para llevar la dinámica uterina a niveles útiles de intensidad y frecuencia para lograr modificaciones cervicales, borramiento, dilatación y continuar el mecanismo normal del trabajo de parto hasta laexpulsión del producto y la placenta.
La diferenciación
entre maduración cervical e inducción del trabajo de parto a
veces es artificial porque representan etapas de un mismo
proceso donde para que ocurra con éxito la inducción, es
necesario que ocurra la maduración.
Por indicación
La inducción por indicación se practica en presencia de una patología materna, fetal o ambas, que se puedeagravar con
la continuación del embarazo o que se puede prevenir o disminuir con la interrupción del mismo, independientemente de que esta situación se haya originado antes o durante el embarazo.
Electiva
La inducción electiva se realiza en gestantes sanas, ca-rentes
de patología, por deseos de la paciente, del especialista o
de ambos, siempre y cuando no vaya en detrimento de la
saludmaterno-fetal.
Conducción del trabajo de parto
La conducción es llevar a cabo la buena condición uterina, o sea la excelente expulsión del neonato por vía vaginal hacia el exterior en un medio estéril para que esté no se contamine y nos conlleve a una patología aumentando la frecuencia de la intensidad de las contracciones.
Estimulación de las contracciones espontaneas que se consideran inadecuadaspor falta de avance en la dilatación del cuello uterino y el descenso fetal
INDICACIONES
* Fase latente prolongada (mas de 8 hrs)
* Trabajo de parto prolongado
* Numero de contracciones menor a 3 por c/ 10 min
* Se administra oxitocina cuando no hay progreso en la dilatación o el descenso de la presentación
ALUMBRAMIENTO
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Es el período del parto que ocupa la salida delos llamados "anexos ovulares", es decir, la placenta y la bolsa de las aguas.
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Comienza en la expulsión de la placenta, el cordón umbilical y las membranas; esto lleva entre 5 y 30 minutos[.,.
El descenso del cordón umbilical por la vulva después del parto es una indicación del desprendimiento final de la placenta, cuanto más sale el cordón, más avanza la placenta hacia fuera de la cavidaduterina. Ese movimiento natural del cordón umbilical proporcional al descenso de la placenta se conoce con el nombre de signo de Ahlfeld. Puedes ayudar a su salida ejercitando un nuevo pujo, intenso y prolongado
EPISIOTOMIA
La episiotomía es la ampliación quirúrgica del orificio vaginal mediante una incisión del periné
durante la última parte del segundo estadio del trabajo de parto o duranteel parto en sí. Este procedimiento se hace con tijeras o bisturí y necesita ser reparado por medio de una sutura
Los efectos beneficiosos que parece tener la episiotomía para la madre son los siguientes:
a) Reducción de la probabilidad de desgarros de tercer
b) Preservación de la relajación muscular del piso pelviano y el periné, lo cual conduce a una mejor función sexual y a reducir el...
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