Globalizacion

Globalizacion ´

La globalizacion y la salud: marco de analisis ´ ´ V y accion ´
David Woodward,1 Nick Drager,2 Robert Beaglehole3 y Debra Lipson4
La globalizacion constituye un reto clave para la salud publica, sobre todo en los paı´ses en desarrollo, pero los vı´nculos ´ ´ entre ese fenomeno y la salud son complejos. Aunque se han publicado muchos trabajos sobre el tema, se trata de ´estudios poco sistematicos, que carecen de un marco convenido de evaluacion de los efectos sanitarios directos e ´ ´ indirectos de los diferentes aspectos de la globalizacion. Se presenta aquı´ un marco conceptual donde inscribir las ´ relaciones entre la globalizacion economica y la salud, con la intencion de que sirva de base para sintetizar la literatura ´ ´ ´ pertinente, identificar lagunas en losconocimientos y, en ultimo termino, desarrollar polı´ticas nacionales e ´ ´ internacionales mas favorables a la salud. ´ El marco abarca tanto los efectos indirectos en la salud, mediados por la economı´a nacional, las economı´as domesticas y otros sectores relacionados con la salud — como el abastecimiento de agua, el saneamiento y la ´ educacion —, cuanto los efectos mas directos en factores deriesgo sanitario poblacionales e individuales y en el ´ ´ sistema asistencial. Se propone asimismo un conjunto de objetivos generales para un programa de accion destinado a ´ optimizar los efectos sanitarios de la globalizacion economica. El artı´culo concluye estableciendo prioridades de ´ ´ investigacion que se corresponden con los cinco vınculos identificados como decisivos en cuanto a losefectos de la ´ ´ globalizacion en la salud. ´ Palabras clave: Cooperacion internacional; Estado de salud; Factores de riesgo; Corrientes financieras; Desarrollo ´ economico; Polı´tica social; Investigacion; Tratados; Modelos teoricos; Paı´ses en desarrollo (fuente: BIREME ). ´ ´ ´ Artı´culo publicado en ingles en el Bulletin of the World Health Organization, 2001, 79 (9): 875–881. ´

Introduccion ´La globalizacion es uno de los retos principales a los ´ que se enfrentan los encargados de formular las ´ polıticas sanitarias y los profesionales de la salud publica (1–3). Aunque la literatura sobre la impor´ tancia de la globalizacio para la salud es cada vez mas ´n ´ abundante (4, 5), no se ha alcanzado un consenso ni ´ sobre las vıas y los mecanismos por los que la globalizacio afecta a lasalud de las poblaciones ni ´n ´ sobre las respuestas de polıtica apropiadas. Existe, sin embargo, una tensio creciente entre las nuevas ´n normas, agentes y mercados que caracterizan a la fase moderna de la globalizacio y la capacidad de los ´n ´ paıses para proteger y promover la salud. ´ En este artıculo se propone un marco para comprender y analizar los aspectos econo ´micos de laglobalizacio y sus efectos sobre la salud. Aunque la ´n salud es un asunto complejo y los procesos de globalizacio distan mucho de ser sencillos, soste´n ´ nemos que la existencia de un marco explıcito de investigacio puede propiciar la formulacio de una ´n ´n
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´ polıtica sanitaria apropiada y permitir a los investigadores situar su investigacio en el contexto de un ´n ´ modelo util. Se presenta tambienaquı un conjunto de ´ ´ objetivos generales de actuacio a nivel nacional e ´n internacional para proteger y promover la salud en el contexto de la globalizacio particularmente para las ´n, poblaciones pobres. ´ Este artıculo sostiene tres tesis principales. En ´ primer lugar, que la existencia de un marco analıtico convenido es esencial para evaluar de manera fiable los efectos de laglobalizacion sobre la salud, elaborar ´ un programa de investigacio y adoptar respuestas de ´n ´ polıtica apropiadas. En segundo termino, que los ´ efectos indirectos de la globalizacion, mediados por la ´ ´ ´ economıa nacional y las economıas domesticas, son ´ importantes para la salud, al igual que los efectos mas ´ evidentes y directos sobre los riesgos sanitarios y los sistemas de salud. En tercer...