Globalizacion

GLOBALIZACIÓN E INTERNACIONALIZACIÓN DE LA SALUD
LA SALUD EN LOS PROCESOS DE GLOBALIZACION Y DE INTERNACIONALIZACION
(RESUMEN)
(Charles Godue. Médico salubrista, asesor Regional del Programa de Recursos Humanos de la Organización Panamericana de Salud. 1998)

En el nuevo contexto internacional de la posguerra fría se modifican rápidamente las reglas del juego y el comportamiento de los distintosactores e intereses, bajo la presión de cinco grandes fuerzas o vectores de cambio. Cada una de estas fuerzas podría ser el objeto de un largo análisis, sin referirse a cómo están íntimamente ligadas. Para nuestro propósito, lo importante es caracterizar brevemente dichos vectores para luego explorar sus relaciones genéricas con el campo de la salud y tratar de configurar de esta manera unamatriz básica de interacciones e identificar ejes problemáticos claves.
1. La globalización
La globalización designa un fenómeno complejo, que algunos autores distinguen del proceso de internacionalización. Stark (1996), plantea que el concepto de globalización hace referencia: _tanto a la comprensión del mundo como a la intensificación de la percepción del mundo como un todo. La globalización esun proceso social mediante el cual las limitaciones de la geografía sobre los arreglos y las prácticas políticas, económicas, sociales y culturales retroceden y por el cual la gente está más y más consciente de que disminuyen_
El autor distingue cuatro grandes categorías o áreas de expresión de la globalización, a saber:
1) La configuración de la economía-mundo. En la cual las redesfinancieras, de producción y de comercio están más integradas a nivel global, y en donde la fuerza laboral muchas veces compite a nivel mundial.
2) La revolución de la información y de las comunicaciones. Tienen como efecto borrar las fronteras espacio-temporales.
3) El consumismo global. Incluyen los productos y comportamientos asociados a dicho consumo.
4) Emergencia de nuevas culturas ysubculturas políticas. Agregan identidades no sólo con base en la nacionalidad y el territorio, sino también alrededor de temas como la religión, el género, la etnicidad y el medio ambiente.

2. El libre comercio
El movimiento transfronterizo de bienes y servicios, aunque no constituye ninguna novedad, ha crecido enormemente en los últimos años, esta movilidad se explica por dos factores claves: losavances tecnológicos en materia de computación y comunicación y la caída drástica de los costos relacionados, han reducido las limitaciones impuestas por el tiempo y las distancias; el otro factor es la liberalización, con la reducción progresiva de las barreras arancelarias negociadas a través de los tratados de libre comercio.


3. Las políticas neoliberales
Las políticas neoliberales seimponen con mucha fuerza a principios de los años ochenta en el contexto de la crisis de la deuda, y constituyen una prescripción de ajuste para mantener la inserción de un país en la economía mundial. Las políticas neoliberales pueden ser caracterizadas por las medidas siguientes:
La eliminación del déficit fiscal, la estabilización de los precios, la apertura comercial que implica el aumento delas exportaciones y la liberalización de las importaciones, así como las medidas de reducción del Estado, la privatización de las empresas estatales y la desregulación de la economía. Los procesos de descentralización aparecen como estrategia de reducción del déficit fiscal y del tamaño del Estado en el nivel central. Estas políticas han sido acompañadas por la flexibilización de los mercadoslaborales, y la focalización de políticas sociales.
Las consecuencias de la aplicación de dichas políticas en términos de desigualdades y de empobrecimiento de amplios sectores poblacionales explican en cierta medida la aparición de un discurso renovado sobre la importancia del Estado y de las políticas sociales. El propio Banco Mundial dedica su Informe sobre el Desarrollo Mundial 1997 al tema...