Globalizar la salud

OPINIÓN

Globalizar la salud
A. Franco Departamento de Salud Pública. Universidad de Alicante. Alicante. España. Profesor de la Universidad de Antioquia. Colombia. Correspondencia: Dr. A. Franco. Calle 62, 52–19. Medellín. Colombia. Correo electrónico: alvarofrancogiraldo@hotmail.com/ afranco@guajiros.udea.edu.co Recibido: 26 de junio de 2002. Aceptado: 20 de diciembre de 2002. (Theglobalization of health)

Resumen En este artículo se exploran diversos aspectos de la relación entre salud y globalización. Se consideran diferentes dimensiones de la globalización (económica, tecnológica, cultural y política) y se discuten sus consecuencias sobre la salud en términos epidemiológicos, éticos, sanitarios, ambientales y en relación con la distribución del poder y la equidad. Se analizandatos que evidencian la globalización de los riesgos y las enfermedades, atribuibles al actual modelo de relaciones internacionales y a la movilidad entre países. En el artículo se defiende la propuesta de globalizar la salud, integrando conceptos renovados y adelantos en las ciencias afines a la salud pública con nuevas estrategias políticas, sociales y organizativas de la práctica sanitaria.Finalmente, se reconocen las oportunidades que nos brinda la globalización, desde mediados del siglo pasado, para redefinir la gobernabilidad mundial y desarrollar movimientos locales, basados en la solidaridad y en una nueva concepción política que favorezcan la universalización de la salud. Palabras clave: Salud. Globalización. Políticas de salud.

Abstract In this article diverse aspects of therelationship between health and globalization are explored. Different dimensions of globalization (economic, technological, cultural and political) are considered. Aspects of its effects on health (epidemiological, ethical and environmental), as well as its relationship with public health, power distribution and equity are discussed. Data that demonstrate the globalization of risks and of diseases,due to the current model of international relations and geographical mobility, are analyzed. The article defends the globalization of health and integrates renewed concepts and scientific advances in public health with politics, social strategies and new organizational forms of the practice of public health. Finally, we discuss the opportunities that have been provided by globalization since themiddle of the last century for redefining world government and for developing local movements, based on solidarity and a new concept of politics, which could favor the universalization of health. Key words: Globalization. Health. Health policy.

Introducción

E

l 11 de septiembre de 2001 será explicado por algunos como un fenómeno de inseguridad política, pero bien podríamos considerar losacontecimientos de aquel nefasto día en los EE.UU. como una evidencia más de la relación entre salud y globalización. Es decir, la consecuencia de alianzas y decisiones que superan el ámbito nacional y que afectan a la salud de la población en zonas del mundo muy distantes entre sí. La Globalización incluye aquellos procesos que contribuyen a intensificar la interacción humana en un amplio rango deesferas (económica, política, social, ambiental) a través de las fronteras espacial, temporal y cognitiva que han separado a individuos y sociedades1. En ese entorno, la globalización de la salud se entenderá como un problema global alrededor de un bien esencial, un bien indivisible, un objetivo social deseable, centrado en los valores humanos, enfrentado a la

inequidad y apoyado en unaconciencia ambientalista y sanitaria de tipo planetario2. Ciertamente, la violencia es un problema de salud mundial, pero existen otras manifestaciones globales del efecto de los determinantes socioeconómicos sobre la salud. Algunos autores consideran que el desarrollo capitalista, la industria, la contaminación atmosférica y los cambios climáticos, responsables de mutaciones en los vectores de...