Glomerulonefritis

Caso clínico:

Varón de 20 años.

Antecedentes personales:

-Amigdalitis de repetición.

-No realiza ningún tratamiento.

-Sin hábitos tóxicos.

Enfermedad actual:

Refiere desde hace un mes cefalea holocraneal que aumenta con la tos y las maniobras de Valsalva, ceden parcialmente con antiinflamatorios, y se asocia a náuseas, vómitos alimentarios y odinofagia.

Presenta crisisconvulsiva tónico-clónica por lo que es remitido al servicio de Urgencias del hospital.

A su llegada se objetivan cifras de tensión arterial de 200/115 mmHg y en la analítica de urgencias presenta una insuficiencia renal severa (Crp 6 mg/dl y urea 139 mg/dl).

PREGUNTAS:

1. ¿Por qué se genera la amigdalitis?
2. ¿Que puede generar una crisis convulsiva tónico-clónica?
3. ¿Que genera unapresión arterial alta?
4. ¿Qué es una crisis convulsiva tónico-clónica?
5. ¿Qué conlleva a una amigdalitis frecuente no tratada?
6. ¿Que es la glomerulonefritis?
7. ¿Que es la glomerulonefritis (GN) posestreptocócida?
8. ¿Qué es una encefalopatía hipertensiva?
9. ¿Qué relación existe entre glomerulonefritis y nefropatía IgA?
10. ¿Cómo se presenta las manifestaciones clínicas de lanefropatía IgA?

1. La amigdalitis estreptocócica es una causa de amigdalitis. Las amígdalas pueden llegar a estar tan inundadas por infecciones bacterianas o virales que se hinchan y resultan inflamadas, causando amigdalitis.

La infección se disemina por contacto de persona a persona con las secreciones nasales o la saliva, a menudo entre miembros de la familia o personas que habitan en la misma casa.Existen muchas cepas del estreptococo, algunas de las cuales pueden llevar a una erupción por escarlatina. Se cree que dicha erupción es una reacción alérgica a las toxinas producidas por el germen del estreptococo. En raras ocasiones, la amigdalitis estreptocócica puede llevar a que se presente fiebre reumática si no hay tratamiento. La amigdalitis estreptocócica también puede causar unacomplicación renal poco común.

2. La aparición de una convulsión puede estar relacionada con un evento temporal, tal como exposición a ciertos medicamentos como o algunos otros fármacos psicoactivos o drogas como la cocaína, anfetaminas, o al contrario, la abstinencia del hábito de consumir drogas, licor o fármacos, tales como barbitúricos y benzodiacepinas, una fiebre alta en niños o nivelesanormales de sodio o glucosa en la sangre. En otros casos, una lesión al cerebro, por ejemplo, un accidente cerebrovascular o un traumatismo en el cráneo, provoca la excitación anormal de las neuronas cerebrales.

En algunas personas, puede haber factores hereditarios que afectan de tal manera a las neuronas del cerebro que conlleva a que se presente una disposición a las convulsiones. En estoscasos, las convulsiones suceden espontáneamente, sin una causa inmediata y se repiten con el tiempo. En otros casos puede haber deformidades o malformaciones del desarrollo cerebral durante la embriogénesis.

Las convulsiones pueden ser idiopáticas, es decir, son convulsiones generalmente crónicas que ocurren sin una causa identificable, en personas con o sin antecedentes familiares de epilepsia oconvulsiones.

Otras causas frecuentes de convulsiones o crisis epilépticas abarcan:

• Tumores cerebrales y otras lesiones estructurales del cerebro, como el aumento de la presión intracerebral
• Enfermedades que causan deterioro del cerebro.
• Demencia, como la enfermedad de Alzheimer.
• Insuficiencia hepática o renal.
• Infecciones (absceso cerebral, meningitis, encefalitis, neurosífiliso sida, entre otros).
• La fenilcetonuria (FCU) puede causar convulsiones en los bebés.

3. Fallos en los mecanismos personales que regulan la tensión arterial del cuerpo, también pueden ser factores hereditarios, incluso el estrés puede afectar los niveles de la tensión arterial, la obesidad, la edad también puede influir por lo que las arterias se endurecen dificultando el paso de la...