Glomerulonefritis

Glomerulonefritis membranoproliferativa

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Es un trastorno renal que implica inflamación y cambios de las células renales. Dicho trastorno puede llevar a problemas renales.
Causas
La glomerulonefritis es una inflamación de los glomérulos. Estas estructuras del riñón ayudan a filtrar losdesechos y líquidos de la sangre para formar la orina.
La membranoproliferativa es una forma de glomerulonefritis causada por una respuesta inmunitaria anormal. Depósitos de anticuerpos se acumulan en una parte de los riñones llamada la membrana basal glomerular, la cual ayuda a filtrar los desechos y líquidos adicionales de la sangre.
El daño a esta membrana afecta la capacidad del cuerpo para crearla orina de una manera normal, lo que puede permitir que la sangre y la proteína se filtren hacia la orina. Si se filtra suficiente proteína dentro de la orina, el líquido puede escaparse de los vasos sanguíneos hacia los tejidos corporales, lo que lleva a que se presente hinchazón (edema). Los productos de desecho nitrogenados pueden también acumularse en la sangre (azotemia).
Hay dos formas deglomerulonefritis membranoproliferativa:
Glomerulonefritis membranoproliferativa I
Glomerulonefritis membranoproliferativa II
La mayoría de las personas con la enfermedad son del tipo I. La glomerulonefritis membranoproliferativa II es mucho menos común y también tiende a empeorar más rápidamente que el tipo I.
Las causas de muchos de los casos de glomerulonefritis membranoproliferativa son,entre otras:
Enfermedades autoinmunitarias (lupus sistémico eritematoso, esclerodermia, síndrome de Sjogren,sarcoidosis)
Cáncer (leucemia, linfoma)
Infecciones (hepatitis B, hepatitis C, endocarditis, malaria)
Estos trastornos afectan principalmente a personas entre los 8 y los 16 años de edad.
Síntomas
Sangre en la orina
Cambios en el estado mental, como disminución en la lucidez mental odisminución en la concentración
Orina turbia
Orina oscura (color humo, cola o té)
Disminución en el volumen de orina
Orina espumosa
Hinchazón de cualquier parte del cuerpo
Pruebas y exámenes
El médico o el personal de enfermería lo examinarán. Usted puede presentar hinchazón (generalmente en las piernas), junto con otros signos de hipervolemia, tales como sonidos anormales al auscultar lospulmones y el corazón con un estetoscopio.
La presión arterial a menudo está elevada.
La glomerulonefritis membranoproliferativa se puede observar como:
Un análisis de orina anormal sin síntomas
Un síndrome nefrítico agudo
Un síndrome nefrótico
Los siguientes exámenes ayudan a confirmar el diagnóstico:
BUN y examen de sangre para creatinina
Nivel del complemento C3 en suero
Niveles decomplemento en la sangre
Análisis de orina
Proteína urinaria
Una biopsia de riñón confirma el diagnóstico de glomerulonefritis membranoproliferativa I o II.
Tratamiento
El tratamiento depende de los síntomas. Los objetivos del tratamiento son reducir los síntomas, prevenir las complicaciones y retrasar el progreso de la enfermedad.
Es posible que usted necesite un cambio en la alimentación, locual puede incluir la reducción de la sal, los líquidos o la proteína para ayudar a controlar la hipertensión arterial, la hinchazón y la acumulación de productos de desecho en la sangre.
Los medicamentos que se pueden prescribir pueden ser:
Medicamentos antihipertensivos
Dipiridamol con o sin ácido acetilsalicílico (aspirin)
Diuréticos
Medicamentos para inhibir el sistema inmunitario como laciclofosfamida
Esteroides
El tratamiento es más efectivo en niños que en adultos. Finalmente, puede ser necesario recurrir a la diálisis o a un trasplante de riñón para tratar la insuficiencia renal.
Pronóstico
El trastorno a menudo empeora en forma lenta y finalmente ocasiona insuficiencia renal crónica.
La mitad de los pacientes que padecen este trastorno presenta insuficiencia renal...