glosa

Glosa: Es una no conformidad que afecta en forma parcial o total el valor de la factura por prestación de servicios de salud, encontrada por la entidad responsable del pago durante la revisiónintegral, que requiere ser resuelta por parte del prestador de servicios de salud. Devolución: Es una no conformidad que afecta en forma total la factura por prestación de servicios de salud, encontradapor la entidad responsable del pago durante la revisión preliminar y que impide dar por presentada la factura. Las causales de devolución son taxativas y se refieren a falta de competencia para el pago,falta de autorización, falta de epicrisis, hoja de atención de urgencias u odontograma, factura o documento equivalente que no cumple requisitos legales, servicio electivo no autorizado y servicio yacancelado. La entidad responsable del pago al momento de la devolución debe informar todas las diferentes causales de la misma. Autorización: Es la formalización a través de la emisión de undocumento o la generación de un registro por parte de la entidad responsable del pago para la prestación de los servicios requeridos por el usuario, de acuerdo con lo establecido entre el prestador deservicios de salud y la entidad responsable del pago. En el supuesto que la entidad responsable del pago no se haya pronunciado dentro de los términos definidos en la normatividad vigente, será suficientesoporte la copia de la solicitud enviada a la entidad responsable del pago, o a la dirección departamental o distrital de salud. Respuesta a Glosas y Devoluciones: Se interpreta en todos los casos comola respuesta que el prestador de servicios de salud da a la glosa o devolución generada por la entidad responsable del pago. Objetivo El objetivo del Manual único de glosas, devoluciones y respuestases estandarizar la denominación



Entre las glosas más comunes se encuentran:

Documentos sin diligenciar o mal diligenciados
Documentos enmendados
Inconsistencias en los soportes anexos...