Glosario De Terminos




UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTIAGO DE GUAYAQUIL.
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA “SAN VICENTE DE PAUL”


TRABAJO
MATERIA: ENFERMERIA GENERAL TEORIA
TEMA: GLOSARIO DE TERMINOS
PARALELO: C
SEGUNDO CICLO
APELLIDOS Y NOMBRES: MELANIA FREIRE BRAVO
DOCENTE: LICD.MIRIAN MORA


SEMESTE: A 2015
GUAYAQUL-ECUADOR



GLOSARIO DE TERMINOS
QUE ES UNA EVALUACIÓN CRITICA?Es el cuidado holístico a la persona en estado crítico, mediante la valoración de enfermería que integra los aspectos físico, emocional, social y espiritual; y la aplicación de conocimientos de las áreas técnicas científica, humanística e investigativa.
ENTREVISTA?
Es una comunicación planificada o una conversación que tiene como finalidad, como por ejemplo, obtener o proporcionar información,identificar problemas que preocupan ambas partes, evaluar cambios, instruir, proporcionar apoyo, u ofrecer asesoramiento o terapia. Un ejemplo de entrevista es la historia de enfermería, que forma parte de la valoración de enfermería al ingreso.
Hay dos enfoques para la realización de la entrevista: la entrevista dirigida y la entrevista no dirigida.
Entrevista dirigida: está muy estructurada yobtiene información específica. El profesional de enfermería establece el propósito de la entrevista y la controla, al menos al inicio. El paciente responde a las preguntas, pero puede tener escasas oportunidades para hacer preguntas o abordar temas que le preocupen. Los profesionales de enfermería utilizan a menudo la entrevista dirigida para reunir y proporcionar información en situaciones en la quedisponen de poco tiempo (ej. En una urgencia).
Entrevista no dirigida: para establecer una relación de compenetración. El profesional de enfermería deja que el paciente controle el propósito, el tema y el ritmo. La relación de compenetración es una relación de entendimiento entre dos personas.



QUE SON REGISTROS?
Es la documentación escrita completa, exacta de los acontecimientos lasnecesidades, asistencias al usuario y los resultados de las actuaciones de enfermería.
Sirven como base legal para comprobar que la asistencia de enfermería sea realizada según las normas aceptadas para la práctica profesional.
En los registros los diagnósticos de enfermería se redactan después de que se hayan validado y analizado las valoraciones de enfermería.

Características  de los  registros  de enfermería
Desde el punto de vista histórico las enfermeras han creído que cuanta más información anoten mejor estarán protegidas legalmente en cualquier pleito, sin embargo, en la actualidad, las enfermeras reconocen que un sistema de registro completo y coordinado puede en realidad recoger más datos en menos tiempo y espacio.
El registro de los cuidados de enfermería deberá ser pertinente yconciso, debiendo reflejar las necesidades, problemas y capacidades y limitaciones del paciente. El registro será objetivo y completo, debiendo registrar con exactitud el estado del paciente y lo que le ha pasado, mencionando los hechos como los observa y nunca haciendo conjeturas.
Profesionalmente, el registro de enfermería tiene dos propósitos: administrativo y clínico. Los propósitos administrativosson:
Definir el objetivo de enfermería para el cliente o grupo.
Diferenciar la responsabilidad de la enfermería de la del resto de los miembros del equipo de salud.
Proporcionar los criterios para la clasificación de los pacientes.
Proporcionar justificación para el reembolso.
Proporcionar datos para el análisis administrativo y legal.
Cumplir las normas legales autorizadas y profesionalesexigidas.
Proporcionar datos con fines científicos y educativos.
Normas para los registros de enfermería

Debe ser objetiva.

No usar bueno, adecuado regular o malo.

Debe ser subjetivo.

Debe ser fiable.

No utilizar abreviaturas o símbolos.

Usar ortografía correcta.

Debe incluir observaciones de otros Profesionales.

Debe ser firmado y sellado al final de cada turno.

Debe ser concisa.

Debe ser...