Glosario
Terminología Electrofisiología
Y ayudas auditivas
A. Pruebas audiológicas electrofisiológicas para niños y adultos
1. Electrococleografía: Es el primer potencial de corta latencia que aparece permitiendo estudiar las respuestas más tempranas posibles de campo más cercano. Aparece dentro de los primeros 5 ms de estimulación. Es una técnica monoaural, poco influida por el oído contralateral y los anestésicos. La estimación de la respuesta mediante la Ecoch-G se basa esencialmente en la interpretación del umbral y de la latencia del potencial de acción. El umbral guarda relación estrecha con las características acústicas del estímulo que lo desencadena. Consiste en el registro de la respuesta evocada coclear, esta respuesta comprende las microfónicas cocleares (MC), lospotenciales de sumación (PS) y el potencial de acción del nervio auditivo (PA).
2. Microfónicas Cocleares: Reciben esta denominación por el mecanismo análogo que tienen con un micrófono, que transforma sonidos en ondas eléctricas. Reflejan objetivamente el funcionamiento del órgano de Corti.
La generación de las MC está dada, en su mayoría, por las células ciliadas externas.
La amplitud se atenúa enproporción a la distancia en que se encuentra el electrodo del sitio generador.
No hay especificidad de frecuencia, la misma es debida a la zona de la membrana basilar estimulada.
No hay un umbral diferencial donde se observe un máximo de sensibilidad.
El potencial tiene diferentes fases eléctricas, por lo que las MC no se adicionan algebraicamente sino como un vector de cantidades.
Muy utilizadaspara descartar patología coclear. Muy utilizadas en el diagnóstico de neuropatía (disincronía) auditiva.
3. Potencial de Sumación: Exceptuando los casos en que se estimula con alta intensidad, su presencia indica lesión del órgano de Corti; se producen por la progresión del estímulo en forma no lineal a través de la cóclea, debido a diversas patologías, modificando el trazado del potencial deacción.
Exceptuando los casos en que se estimula a alta intensidad, su presencia indica lesión del órgano de Corti.
Se produce por la progresión en la cóclea del estímulo en forma NO LINEAL.
Se generan por la actividad de las células ciliadas y la membrana basilar.
Son proporcionales a la cantidad de membrana basilar desplazada, adicionándose algebraicamente.
La máxima amplitud se registra a niveldel sitio más distante de la cóclea.
4. Potencial de Acción: Generados en la primera porción del nervio auditivo, su forma no se modifica cualquiera sea la polaridad de los clicks (a diferencia de las microfónicas cocleares). Por medio de las computadoras es posible registrar las respuestas de los clicks compresivos o condensados (+) en una memoria y los clicks decompresivos o de rarefacción (-)en otra. Esto permite que si sumamos la respuesta de ambas memorias obtendremos que las MC (que tienen signo opuesto) se anulen quedando solamente el PA; y si restamos la respuesta de ambas memorias las MC se magnifiquen. Los PA se visualizan hasta el umbral de audición; en cambio las MC se ven a altas intensidades.
Se generan en la primera porción del nervio auditivo.
Su forma no se modificacualquiera sea la polaridad del click (a diferencia de las microfónicas cocleares que reproducen la polaridad que las generó).
La estimulación reiterada no produce habituación; son constantes en un mismo individuo.
Permiten una correcta estimación de la funcionalidad coclear, no interfiriendo el oído contra lateral.
Corresponde a la onda I del B.E.R.A.
5. Técnica de Registro: Electrodos NOinvasivos (para conducto auditivo externo con tapón de espuma (metal) y electrodo para membrana timpánica (timpánicos) pequeña esfera de oro.
6. Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico B.E.R.A.: Consiste en registrar las respuestas desencadenadas por la estimulación sonora dentro de los primeros 10 ms de producida.
El BERA No es una prueba de audición. es una prueba de sincronía...
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