Glucemia

GLAUCOMA
Trastorno caracterizado por el aumento de la presión intraocular que puede causar defectos de la visión, que abarcan desde una pérdida leve hasta la ceguera absoluta. (6)
El glaucoma es una enfermedad ocular caracterizada frecuentemente por hipertensión ocular y afectación del nervio óptico. Es una de las principales causas de ceguera en personas mayores de 40 años.
El interior de lacámara anterior del globo ocular está lleno de un líquido, que está constantemente renovándose. Cuando aumenta el líquido que entra o se dificulta su drenado o salida aumenta la presión dentro del globo ocular. Este aumento de la presión intraocular puede dañar el nervio óptico y producir pérdida de visión y ceguera. El glaucoma puede afectar a un ojo o a ambos, es más frecuente en personas conantecedentes familiares, y aumenta el riesgo con la edad.
Morfología
La pérdida de fibras del nervio óptico da lugar a una excavación característica en forma de copa del disco óptico. Cundo las fibras nerviosas desaparecen, se desvanece también la mielina de la porción retro bulbar del nervio, haciendo que el diámetro del nervio disminuya, tanto macroscópicamente como en el examenmicroscópicos. La retina experimenta un adelgazamiento de la capa de las fibras nerviosas y las células ganglionares de la retina degeneran. Otras alteraciones del ojo expuesto a presiones muy elevadas a largo plazo son: edema del epitelio corneal intracelular e intercelular; edema del estroma corneal, pannus degenerativo y cicatrices corneanas; cataratas; necrosis del iris y del estroma de los cuerposciliares; atrofia, hialinizacion y acortamiento de lo proceso ciliares; estasis venosa de la retina, que a veces se acompaña de oclusión de la vena central de la retina. En los lactantes con glaucoma, la envoltura esclerocorneal puede sufrir distención y adelgazamiento, como consecuencia de la elevación crónica de la presión intraocular, y aumentar el volumen del todo el ojo ( buftalmo). En el adulto,la elevación constante de la presión ocular puede causar abultamiento de la còrnea o la esclerótica. Estas áreas suelen estar revestidas por tejidos uveal atróficos y presentan color oscuros a la infección ( estafiloma)
Síntomas |
El comienzo del glaucoma puede pasar desapercibido, sin presentar síntomas ni molestias. Al seguir avanzando el síntoma principal, la pérdida de visiónlateral, por lo que se ve como a través de un tubo. Si sigue afectándose el nervio óptico puede disminuir la visión central y llegar a la ceguera.En algunos pacientes se produce dolor ocular y enrojecimiento.(9) Detección del glaucomaEl glaucoma se detecta a través de un examen completo de los ojos que incluye:Prueba de agudeza visual. En esta prueba se usa una tabla optométrica para medir su vista adiferentes distancias.Prueba del campo visual. Esta prueba mide su visión lateral (periférica). Ayuda a su oculista a determinar si usted tiene una pérdida en la visión lateral, una señal de glaucoma.Examen con dilatación de las pupilas. Para dilatar o agrandar las pupilas, el oculista le pone unas gotas en los ojos. El oculista mira a través de un lente de aumento especial para examinar laretina y el nervio óptico para ver si hay señales de daño u otros problemas de los ojos. Después del examen, su visión de cerca podrá permanecer borrosa por varias horas.Tonometría. Se utiliza un instrumento (vea la fotografía) para medir la presión del ojo. Para esta prueba, el oculista puede ponerle unas gotas para adormecer sus ojos.Taquimetría. Se aplica una gota en el ojo para adormecerlo. Eloculista utiliza un instrumento de ondas ultrasónicas para medir la densidad de la córnea.(10)Diagnóstico |
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El diagnóstico se basa en la identificación de los dos síntomas básicos: la presión intraocular alta mediante la medición de la tensión ocular con el tonómetro, y la pérdida de campo visual. Mediante la anamnesis y los antecedentes personales y familiares se puede completar el...