Glucocorticoides

FARMACOLOGÍA I

GLUCOCORTICOIDES

HIPOURICEMIANTES

ANTIGOTOSOS

Diego Rosso y José Tessler (†)

2007

ÍNDICE GLUCOCORTICOIDES................................................................................................pag.2 Farmacodinamia..............................................................................................................pag.2 Mecanismos deAcción...................................................................................................pag.2 Acciones Farmacológicas................................................................................................pag.7 Latencia y Duración de efecto........................................................................................pag.16Farmacocinética..............................................................................................................pag. Reacciones Adversas......................................................................................................pag.18 Dosis y Preparados.........................................................................................................pag.19

HIPOURICEMIANTES YANTIGOTOSOS................................................................pag.19 Fármacos Hipouricemiantes...........................................................................................pag.19 Alopurinol......................................................................................................................pag.1Uricosúricos...................................................................................................................pag.23 Drogas utilizadas para el tratamiento del ataque agudo de gota....................................pag.25 Colchicina......................................................................................................................pag.2 Drogas Hiperuricemiantes..............................................................................................pag.27

1GLUCOCORTICOIDES DIEGO ROSSO, JOSÉ TESSLER (†) Los glucocorticoides (o corticoesteroides) figuran entre los fármacos más usados y más abusados. Se emplean como antiinflamatorios, antialérgicos, antineoplásicos, inmunosupresores y en terapia sustitutiva. Tienen, además, algunas indicaciones (por ejemplo, vómitos por antineoplásicos, herpes zoster en el anciano) en las que su eficacia ha sidocomprobada mediante ensayos clínicos, pero no se conoce cuáles son las acciones farmacológicas involucradas en el efecto terapéutico observado.

FARMACODINAMIA MECANISMO DE ACCIÓN Características generales de los mecanismos de acción de las hormonas esteroides El descubrimiento de receptores intracelulares a las hormonas esteroides inicia una serie numerosa de investigaciones sobre proteínasreguladoras de genes, con capacidad de fijarse al ADN, de las cuales la superfamilia de receptores para hormonas esteroideas y tiroideas son el ejemplo más antiguo. Los agentes esteroides desarrollan sus efectos genómicos regulando la expresión de genes. Los corticoides interactúan con receptores proteicos específicos en los tejidos blanco para regular la expresión de genes de respuesta al corticosteroide.La consecuencia del proceso lleva el tiempo que requiere la síntesis de proteínas, de ahí que la mayoría de las acciones de los corticoides no son inmediatas y se observan luego de varias horas. A pesar de que la mayoría de las acciones descriptas para los corticoides son de incremento de expresión de genes blanco, también está documentado el descenso de la transcripción de genes blanco. Susreceptores son miembros de la superfamilia de receptores nucleares para hormonas esteroideas, hormonas tiroideas, vitamina D y retinoides. Estos receptores comparten dos dominios* altamente conservados, uno de aproximadamente 70 aminoácidos que forman dos dominios denominados dedos de zinc que se unen a secuencias específicas del ADN y el otro a nivel de la región carboxi-terminal que interactúa...