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Determinación continua de glucosa. Sistema GLUCODAY® En niños y adolescentes con diabetes tipo 1
La determinación continua de glucosa es un método recomendado hoy en día para detectar lasfluctuaciones glucémicas de los pacientes con diabetes, dada la buena correlación entre la determinación de la glucosa intersticial y de la glucemia capilar.
El objetivo de este trabajo es obtener el registrode glucosa durante 48 horas en un grupo de pacientes con diabetes tipo 1 (DM1), con control metabólico irregular y valorar la pauta de tratamiento instaurada, así como el cumplimiento de las normasterapéuticas establecidas en cada caso. Al mismo tiempo, comprobar la utilidad del registro gráfico para la educación diabetológica.
Previa aplicación de pomada anestésica en la zona latero-umbilical,se inserta un catéter subcutáneo conectado al sensor de glucosa (GLUCODAY®, Menarini Diagnostics) que, con una secuencia continua a partir del líquido intersticial, registra un valor cada tresminutos durante el periodo de mantenimiento de la conexión. Transcurridas las 48 horas, como máximo, se transfieren los datos a un ordenador y mediante el programa informático correspondiente se realiza elregistro gráfico de cada caso. El consentimiento informado se obtuvo en todos los casos.
De los 23 pacientes objeto del estudio, diagnosticados todos ellos de DM1, ocho se encontraban en situaciónprepuberal (dos niñas y seis niños) y 15 en el curso de su adolescencia (seis niñas y nueve niños). Dos pacientes prepuberales presentaban como antecedentes patológicos una celiaquía, otro unatiroiditis y en dos enfermos puberales aparecía una tiroiditis crónica linfocitaria en tratamiento opoterápico.
El análisis individual de cada caso permite detectar una serie de hechos: los objetivosglucémicos difícilmente se alcanzan en este grupo de adolescentes con diabetes, con el tratamiento insulínico instaurado, y se detectan hiperglucemias postprandiales que pasan desapercibidas con las...