Gluconato de calcio

GLUCONATO DE CALCIO

La solución de gluconato de calcio contiene 0,465 mEq (9,3 mg) de calcio total por cada mL equivalente a 0,1 g de gluconato de calcio, 4,5 mg de tetrahidrato de D-sacarosa de calcio, el cual provee el 6% del calcio total y estabiliza la solución supersaturada de gluconato de calcio. Pertenece a las vitaminas y minerales. Es un reemplazo de electrolitos, además esantihipocalcémico, cardiotónico, antihiperpotasémico, antihipermagnesémico.

Farmacodinamia
El calcio es el quinto elemento más abundante en el cuerpo y es esencial para el mantenimiento de la integridad funcional de los sistemas nervioso, muscular y esquelético, de la membrana celular y de la permeabilidad capilar. También es un importante activador de muchas reacciones enzimáticas y es esencial para unnúmero de procesos fisiológicos incluyendo la transmisión de los impulsos nerviosos; contracción de los músculos cardiaco, liso y esquelético; función renal; respiración y coagulación sanguínea. El calcio también tiene roles reguladores en la liberación y almacenamiento de los neurotransmisores y hormonas, en la recaptación y unión de aminoácidos y en la absorción de la cianocobalamina (vitaminaB12) y en la secreción gástrica.

Indicaciones
• Mordedura de la araña viuda negra.
• Hipocalcemia.
• Hipoparatiroidismo.
• Deficiencia de calcio.
• Hiperpotasemia.
• Toxicidad por magnesio.
• Dermatitis herpetiforme.
• Dermatosis exudativa.
• Hipocalcemia secundaria a embarazo.
• Osteomalacia.
• Prurito secundario a reaccionesfarmacológicas.
• Púrpura no trombocitopénica.
• Adyuvante en el tratamiento del raquitismo.
• Tetania por hipocalcemia.
• Toxicidad por plomo.

Contraindicaciones
Las sales de calcio están contraindicadas en los pacientes con fibrilación ventricular o hipercalcemia.

Efectos Secundarios
Los pacientes refieren sensación de hormigueo (disestesias), sensación de opresión u olas de calory un sabor a calcio o tiza después de la administración intravenosa del gluconato de calcio.
La administración intravenosa rápida de las sales de calcio causa vasodilatación, disminución de la presión arterial, bradicardia, arritmias cardiacas, síncope y paro cardiaco. Su uso en pacientes digitalizados precipita arritmias.
También se ha reportado necrosis local y formación de abscesos luego dela inyección intramuscular.

Precauciones
El gluconato de calcio es de uso intravenoso exclusivo. La inyección subcutánea o intramuscular causa necrosis severa y descamación.
GENERALES
Las soluciones sobresaturadas tienden a precipitar. Si la precipitación es evidente en las jeringuillas, éstas deben descartarse. Para evitar las reacciones adversas que siguen a la administración intravenosarápida del gluconato de calcio, el fármaco se debe administrar lentamente, por ejemplo, aproximadamente 1,5 mL por minuto. Es recomendable inyectar con una aguja pequeña en una vena larga para prevenir el incremento rápido del calcio sérico y la extravasación de la solución de calcio en el tejido adyacente con la necrosis resultante.
La inyección rápida del gluconato de calcio causa vasodilatación,hipotensión, bradicardia, arritmias cardiacas, síncope y paro cardiaco.
Por el peligro que involucra el uso simultáneo de sales de calcio y fármacos del grupo de digitales, un paciente digitalizado no debe recibir calcio intravenoso salvo que las indicaciones estén claramente definidas.

Interacciones
Hay elevaciones transitorias de los niveles plasmáticos de 11-hidroxicorticosteroide (técnicade Glenn-Nelson) cuando se administra calcio por vía intravenosa, pero los niveles regresan a los valores normales después de una hora. Además, el gluconato de calcio intravenoso puede producir valores falso-negativos para el magnesio sérico y urinario.
Los efectos inotrópicos y tóxicos de los glicósidos cardiacos y el calcio son sinérgicos y pueden ocurrir arritmias si estos fármacos se...