GLUCOSA

RESPUESTA INFLAMATORIA TEMPRANA EN PACIENTES CON RUPTURA DEL ANEURISMA AÓRTICO ABDOMINAL
Jonas Wallinder, Elisabet Skagius, Daid Bergqvist, and Anders E. Henriksson.
Introducción
Uno de loseventos más desafiantes para el cirujano vascular es el paciente con shock hemorrágico debido a una ruptura del aneurisma aórtico abdominal (rAAA), ya que una de las principales causas de muerte en estospacientes es la falla multiorgánica secundaria a una respuesta inflamatoria sistémica, siendo en particular la respuesta inflamatoria celular, mediada en gran medida por citocinas. Además, loselevados niveles de citosinas proinflamatorias como la IL-6 y la MCP-1 en plasma de pacientes con aneurisma aórtico abdominal (AAA) indican que las citosinas juegan un papel importante en el desarrollo deéste.
De esta forma, el objetivo de este estudio fue investigar la respuesta pro- y anti-inflamatoria antes de la intervención quirúrgica en pacientes con y sin ruptura del AAA y por primera vez,con especial atención a la influencia de la presencia de shock, tomándose en cuenta a las citocinas IL-6, MCP-1 e IL-10.
Desarrollo
En la hemorragia debido a rAAA infrarenal, el tratamiento es unacirugía de urgencia, ya que las rupturas no tratadas llevan inevitablemente a la muerte (la mortalidad en estos pacientes es alta). Por otra parte, el resultado de la operación depende principalmente delas complicaciones postoperatorias, como la falla multiorgánica secundaria a la respuesta inflamatoria sistémica, siendo una de las causas la activación del sistema del complemento y la estimulaciónendotelial. Se debe resaltar entonces, que la citocina proinflamatoria IL-6 es un componente clave en la respuesta inflamatoria sistémica, no obstante la IL-10 es una potente citocinaanti-inflamatoria, por lo que la respuesta global, depende tanto de las citocinas pro y anti inflatorias liberadas. Esto ha sugerido que la IL-10 sea una posible candidata en la terapia anticitocinas durante la...