Glucosidos Cardiacos

GLUCÓSIDOS CARDIACOS

Constituyen un grupo químicamente similar de compuestos, conocidos también como digitálicos o cardenólidos, por su estructura química, y digitálicos, por su procedencianatural (la mayoriade plantas del género digitalis ).
Los glucósidos cardiacos se diferencias de otros estimulantes cardiacos, por presentar efecto inotrópico sin producir taquicardia; inclusivemanifiestan alguna actividad bradicardizante , mediada por la capacidad de estimular el parasimpático. Estas propiedades los convierten en los fármacos de elección cuando la insuficiencia cardiaca se asocia contaquicardia supraventricular.
Han aparecido muchos digitálicos; sin embargo, prácticamente se utilizan sólo la digoxina y la digotoxina.
La digoxina es el prototipo de los digitálicos por lassiguientes características favorables:
• Puede usarse por vía parenteral para obtener una digitalización rápida, y continuar luego por VO sin necesidad de cambiar el medicamento.
• La acción intermediapermite una administración cómoda 1-2 veces al día con menor riesgo de acumulación que los digitálicos de acción larga.
• Su uso amplio ha permitido conocer relativamente bien las relaciones entrelos niveles sanguíneos y el efecto terapéutico o la posible toxicidad; además, actualmente se dispone de métodos analíticos para determinar la concentración de digoxina en plasma eficientemente.
• Lametildigoxina es bastante parecida, pero tiene un comienzo de acción más rápido y un poco más larga.

REPRESENTANTE FUENTE DE OBTENCIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN
Digitoxina Digitalis purpureaVO, IM, EV
Digoxina Hojas de digitalis lanata VO, EV
Lanatósido C Hojas de digitalis lanata VO
Deslanósido Hidrólisis ácida del lanatósidocIM EV
Oubaína Strophantus gratus EV

FARMACOCINÉTICA
ABSORCIÓN
Su magnitud reviste gran importancia en razón del estrecho margen que separa los niveles séricos...