Glucósidos Digitálicos II

Glucósidos Digitálicos

• Son compuestos que derivan de la digital, sustancia obtenida de la
planta Digitalis purpurea usada ampliamente en el  tratamiento de
la insufciencia cardíaca, el mismo seconoce desde el siglo XVIII.
•  Los más utilizados son la digitoxina (obtenida de la Digitalis
purpurea) y la digoxina (de la Digitalis Lanata), estas diferen en
estructura química y farmacocinéticapero tienen propiedades
terapéuticas muy similares.
 
• Los digitálicos producen dos efectos principales: son inótropos
positivos y se acompañan de una disminución de la frecuencia
cardíaca, enparticular en los pacientes con fbrilación auricular.

Propósito de los digitálicos:
 
• Aumentar la capacidad del corazón para
contraerse de una manera adecuada
• Controlar problemas del ritmo cardíaco (arritmias )
 

Mecanismo de acción
Actúan modifcando la concentración del
calcio intracelular . Esto lo logran mediante la
inhibición Na-K ATPasa. También provocan
hipersensibilidad del seno carotídeoy
estimulan el núcleo central vagal.

Intoxicación digitálica
• Uno de los problemas en el uso de los digitálicos es
la intoxicación por estos debido a la interacción con
otros fármacos que aumentanla concentración
sérica de estos . Ej.quinidina, amiodarona,
verapamil, ciclosporina, propafenona, flecaidina, etc.
• Manifestaciones por intoxicación con digitálicos:
Náuseas, vómitos, alteración dela función cognitiva,
visión borrosa, imágenes amarrillentas,
hipopotasemia y bradiarritmias.

Digoxina
•Es el digitálico más usado en el tratamiento crónico por vía oral. Esta unida a
proteína de 20a 30% y su distribución es lenta y su porcentaje de eliminación es de
80%.
 
•Inhibe a la bomba sodio potasio lo que genera una disminución del gradiente
electroquimico del sodio, lo cual bloquea laacción de la proteina antiportadora
Na*, Ca++ e induce un incremento en la concentración celular de calcio .
•Vida media: 36 horas
 
•Dosis: 1 a 1.5 mg administrados durante 24 horas vía oral
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