Glándulas endócrinas

GLÁNDULAS ENDOCRINAS Las glándulas endocrinas vierten su producto de secreción, las hormonas, directamente en el medio interno, por medio de vasos sanguíneos o linfáticos. Se encuentran en diversas regiones del organismo: • Cabeza. Hipófisis y pineal. • Cuello. Tiroides y paratiroides. • Abdomen. Islotes pancreáticos. • Región lumbar. Suprarrenales. • Area genital. Tejido endocrino del testículo ydel ovario. Las hormonas son moléculas orgánicas transportadas por la sangre hasta las células efectoras distantes.

GLÁNDULA TIROIDES

Definición y situación
Es una glándula impar, casi simétrica, situada adelante y a los lados de la traquea y de la laringe.

Descripción
Está constituida por dos lóbulos reunidos por un istmo transversal. Se distinguen los lóbulos tiroideos derecho eizquierdo. En ellos se distinguen: • Tres caras. Anterolateral, es superficial, cubierta por una capa muscular. Posteromedial, aplicada contra la laringe. Posterior, hacia atrás y algo lateralmente. • Dos polos. Inferior, desciende al 5º o 6º anillo de la tráquea. Superior, en contacto con el cartílago tiroides. • Tres bordes. Anteromedial, posteriores medial y lateral.

Istmo
Reúne a los doslóbulos. Su borde inferior está a veces desarrollado en un lóbulo tiroideo medio. Desde la parte media del borde superior asciende el lóbulo piramidal, cuyo vértice puede llegar al hioides.

Relaciones
La glándula tiroides está íntimamente rodeada por una capa fibrosa. Esta se adhiere y envuelve al órgano, hacia cuyo interior emite prolongaciones. Contrae relaciones con planos musculares, y conelementos viscerales y vasculonerviosos. ! Relaciones superficiales o anteriores Comprenden la cara anterior del istmo y anterolaterales de los lóbulos, que por fuera de la cápsula están cubiertos por: • La piel, el tejido subcutáneo y el músculo platisma. • La hoja superficial de la fascia cervical. • Los músculos infrahioideos. !

! Relaciones posteriores o profundas Por afuera de la vaina visceral, serelacionan con el istmo y las caras posterior y posteromedial de los lóbulos. • El istmo corresponde a los cartílagos traqueales 2º y 3º. En su cara posterior se observa un plexo nervioso profundo, origen de las venas tiroideas inferiores. • La cara posterior de los lóbulos está delante del eje vasculonervioso yugulocarotídeo. • La cara posteromedial de los lóbulos se amolda al conductoaerodigestivo.

Vascularización e inervación
! Arterias • Arterias tiroideas superiores. • Arterias tiroideas inferiores. • Arteria tiroidea ima (origen variable, inconstante). ! Arteria tiroidea superior Es la primera colateral de la arteria carótida externa. Se dirige medialmente por el asta mayor del hueso hioides, y luego hacia abajo, en dirección al polo superior de la glándula tiroides. Sus tresramas terminales rodean el polo superior: • Rama glandular anterior. Se anastomosa con su homóloga en el borde superior del istmo. • Rama glandular posterior. Desciende en sentido posterior y medial entre la glándula y la tráquea. • Rama glandular lateral. Irriga la cara anterior del lóbulo tiroideo. ! Arteria tiroidea inferior Se origina en el segmento preescalénico de la subclavia. Presenta tressegmentos: vertical, transversal y terminal. Su segmento terminal alcanza la glándula tiroides por su cara posterior, en la unión del tercio inferior con los dos tercios superiores. Se relaciona con los nervios laríngeos recurrentes derecho e izquierdo. Se presentan la rama inferior, la rama posterior y la rama profunda. ! Arteria tiroidea ima Es inconstante, puede originarse en el arco aórticodel tronco braquiocefálico. Llega al borde inferior del istmo.

Venas
A partir de los espacios interlobulares se forman venas superficiales subcapsulares. Vena tiroidea superior Constituida en el polo superior del lóbulo lateral. Sigue el trayecto de la arteria homónima y termina en la vena facial. Vena tiroidea media Emerge de la parte lateral y media del lóbulo y se dirige a la vena yugular...