Golpe De Calor

emergencias 2004;16:116-125

Revisión

Golpe de calor
N. Piñeiro Sande*, J.L. Martínez Melgar*, E. Alemparte Pardavila*, J.C. Rodríguez García**
*UNIDAD DE CUIDADOS CRÍTICOS. ** SERVICIO DE MEDICINA INTERNA. HOSPITAL DE MONTECELO. PONTEVEDRA.

RESUMEN

ABSTRACT

l golpe de calor es una emergencia médica y causa tratable de
fracaso multiorgánico (FMO). Se caracteriza por un incrementode la temperatura corporal central por encima de 40ºC y alteraciones del sistema nervioso central donde predomina la encefalopatía
y es típico el coma. Es fundamental el diagnóstico precoz y, si no se
toman las medidas iniciales oportunas, la tasa de mortalidad es muy
alta (hasta el 70%). Las dos formas habituales de presentación son: 1º
en relación con el ejercicio en ambientes calurosos(que afecta fundamentalmente a individuos jóvenes sanos) y 2º la forma clásica (que
afecta a ancianos o individuos con enfermedades debilitantes) durante
intensas olas de calor. Puede clasificarse dentro de los síndromes inducidos por el calor ambiental y su presentación es consecuencia del
fracaso del sistema termorregulador. El tratamiento se basa en el enfriamiento inmediato junto con elsoporte de órganos y sistemas.

Heat stroke

E

Palabras clave: Calor. Hipertermia. Coma. Termorregulación.

Enfriamiento. F.M.O.

DEFINICIÓN E INCIDENCIA
El golpe de calor es una emergencia médica caracterizada
por un incremento de la temperatura corporal central por encima de 40ºC y alteraciones del sistema nervioso central consecuencia de un fallo agudo del sistema termorregulador.Típicamente se produce en ambientes calurosos afectando tanto a
jóvenes que realizan actividades físicas en condiciones ambientales de altas temperaturas y concentración de humedad,
como a ancianos, con o sin enfermedades concomitantes, durante intensas oleadas de calor1,2. Estos dos grupos poblacionales que se suelen ver afectados es lo que típicamente permite clasificar al golpe de calor en clásico(afectando a
ancianos) o por esfuerzo (afectando a jóvenes).
Correspondencia: N. Piñeiro-Sande.
U.C.C. Complexo Hospitalario de Pontevedra.
Hospital Montecelo. Mourente-Montecelo. 36071 Pontevedra.
E-mail: nestor.pineiro.sande@sergas.es

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eat stroke is a medical emergency and a treatable cause of multiorganic failure (MOF). It is caracterized by an increase in central bodytemperature (above 40oC) and alterations in the central nervous system where encephalopathy is predominate and comatous states are typical.
An early diagnosis is vital and if the right initial measures are not taken the
death rate tends to be very high (according to different series arround
70%). It is habitually found in two types. Firstly in relation to exercise in hot
atmospheres (which affects younghealthly people fundamentally) and secondly the more classical situation (which affects young healthly people fundamentally) and secondly the more classical situation (which affects the elderly or people with weakening illnesses) during severe heat weaves. It can
be classified within syndromes induced by the heat in the atmosphere and
occurs as a consequence of a thermorregulating systemfailure. The treatment is based on an inmediate cooling process and supportive measures
view to recovering all organs from their state of insufficiency.

H

Key Words: Heat. Hyperthermia. Coma. Thermorregulation.
Cooling. MOF.

Las manifestaciones neurológicas tan dispares (delirio,
convulsiones, alteraciones sutiles del comportamiento, coma,…) que acompañan al aumento de la temperaturacorporal
son las que pueden eludir un diagnóstico temprano de golpe
de calor y provocar la muerte si no se toman las medidas iniciales oportunas.
La mortalidad, según distintas series, puede ser incluso superior al 70%, generalmente por situaciones de fracaso multiorgánico (F.M.O.)3. Apuntes de prensa indican que durante el mes
de agosto del pasado año en el Reino Unido se produjeron
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