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Artículo original
Ginecol Obstet Mex 2014;82:229-235.

Evolución de hipertensión
gestacional a preeclampsia

Juan Fernando Romero-Arauz1
Cristina Basilisa Ortiz-Díaz2
Alfredo Leaños-Miranda3
Óscar Arturo Martínez-Rodríguez4

RESUMEN

Servicio de complicaciones hipertensivas del embarazo, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital
de Ginecología y Obstetricia 4 Luis Castelazo Ayala,
InstitutoMexicano del Seguro Social, México, DF.

Antecedentes: de 15 a 25% de las pacientes con hipertensión gestacional evolucionan a preeclampsia.
Objetivo: conocer la cantidad de pacientes con hipertensión gestacional
que evolucionan a preeclampsia y su grado de severidad.
Material y métodos: estudio observacional, prospectivo, comparativo
y longitudinal efectuado en el Hospital de Ginecología yObstetricia 4,
de noviembre de 2010 a diciembre de 2012. Se incluyeron pacientes
con hipertensión gestacional leve para determinar la progresión clínica
a preeclampsia. Se compararon las características clínicas de mujeres
con hipertensión gestacional y sin ésta.
Resultados: se analizaron 146 pacientes, 36 (25%) de éstas con evolución a preeclampsia; 33 (92%) con preeclampsia severa y 3 (8%) con
leve. Delas pacientes con la forma severa, 8 (24%) tuvieron síndrome
de HELLP. Las 110 (75%) restantes no tuvieron preeclampsia. La evolución clínica a preeclampsia fue: de 12 pacientes con hipertensión
gestacional leve (con menos de 28 semanas) 7 (58%) la tuvieron; de
46 (entre 28-33 semanas), 12 (26%) la padecieron, de 39 entre (34-36
semanas) 11(28%) la evidenciaron y de 49 con embarazo mayor de 37semanas, 6 (12%) evolucionaron a preeclampsia. En la comparación de
los grupos se encontró que: a menor edad gestacional mayor evolución
a preeclampsia (p<0.004). El inicio de la hipertensión gestacional menor
a 28 semanas se asoció estrechamente con la aparición de preeclampsia
(RM 5.1, IC 95% 1.5-17.2). El peso de los recién nacidos y la edad gestacional fueron menores en las pacientes conpreeclampsia (p<0.001)
en comparación con el grupo de hipertensión gestacional leve que no
padeció este síndrome. No se encontró diferencia significativa entre
estos dos grupos en relación con el índice de masa corporal, edad
materna, paridad y antecedente de preeclampsia.
Conclusiones: la evolución de la hipertensión gestacional leve a preeclampsia fue de 25%. La edad gestacional temprana se asoció conmayor riesgo. La mayoría de las pacientes padeció la forma severa de
la enfermedad.
Palabras clave: hipertensión gestacional, evolución a preeclampsia.

Recibido: noviembre 2013
Aceptado: enero 2014

Progression of gestational hypertension
to preeclampsia
ABSTRACT
Background: 15 to 25% of patients with gestational hypertension progress to preeclampsia.
Objective: To determine the number of patientswith gestational hypertension who developed preeclampsia.

www.femecog.org.mx

Correspondencia

Dr. Juan Fernando Romero Arauz
Rio Magdalena 289
03320 México DF
jfromarauz@hotmail.com
Este artículo debe citarse como
Romero-Arauz JF, Ortiz-Díaz CB, Leaños-Miranda A,
Martínez-Rodríguez OA. Evolución de hipertensión
gestacional a preeclampsia. Ginecol Obstet Mex
2014;82:229-235.

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Volumen 82,Núm. 4, abril, 2014

Ginecología y Obstetricia de México

Materials and methods: Observational prospective comparative and
longitudinal study realized between november 2010 to december
2012. We included pregnant patients diagnosed with mild gestational
hypertension who were followed during pregnancy to observe the progression to preeclampsia. We compared the clinical features of each
group amongthose who developed and not the disease.
Results: We included a total of 146 patients, of whom 36 (25%, IC 95%
17.7-31.7%) progress to preeclampsia. In this group 3 (8%) developed
mild preeclampsia and 33 (92%) severe preeclampsia, of which 8
(24%) account HELLP syndrome. The remaining 110 patients (75%),
did not develop preeclampsia. From 12 (8%) patients with gestational
age < to 28 weeks, 7...