GONORREA

Tratamiento de las infecciones por gonorrea y Chlamydia trachomatis en el embarazo
Aspectos prácticos de la BSR por Lumbiganon P
NIVEL DE PRIMER CONTACTO (ATENCIÓN PRIMARIA)
Los objetivos deltratamiento de pacientes con gonorrea, clamidia y otras enfermedades de transmisión sexual (ETS) no sólo se limitan al tratamiento antibiótico sino también a la reducción y prevención de futurasconductas de riesgo, así como a la garantía de que las parejas sexuales también reciban el tratamiento adecuado. Esto puede lograrse si se proporcionan el diagnóstico correcto, el tratamiento apropiado,que incluye el tratamiento de la coinfección y de la pareja sexual, y la educación sanitaria adecuada.
NIVEL DEL HOSPITAL DE REFERENCIA (ATENCIÓN SECUNDARIA)
En lo que se refiere al régimenantibiótico para la gonorrea, esta revisión se basó en dos estudios clínicos realizados en países desarrollados. La prevalencia de Neisseria gonorrhoeae productoras de penicilinasas en los países en vías dedesarrollo generalmente es mucho mayor. Quizás no resulte conveniente para los países en vías de desarrollo adoptar los resultados de esta revisión. Dado que es muy poco probable, si no imposible,obtener estudios clínicos similares en estos países, los prestadores de salud de estos países tal vez deberían seguir las pautas nacionales. Esta pauta generalmente se basa en la información sobre laprevalencia de Neisseria gonorrhoeae productoras de penicilinasas y en la sensibilidad in vitro del organismo a diferentes antibióticos. Se recomienda prestar más atención al diagnóstico de infecciónpor Chlamydia trachomatis durante el embarazo. El estudio diagnóstico más factible de implementar probablemente sea la detección del antígeno mediante la técnica ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado auna enzima). Se sugiere que la eritromicina se mantenga como el tratamiento de elección hasta que se disponga de mayor evidencia, especialmente de investigaciones realizadas en países en vías de...