Gonzalez Toledo Apraxia del habla

Resumen

A

Apraxia del Habla:
Evaluación y Tratamiento

Rafael González Victoriano
Departamento
de
Neurología
y
Neurocirugía,
Hospital
Clínico
Universidad de Chile. Santiago, Chile.

Lilian Toledo Rodríguez
Departamento
de
Fonoaudiología,
Facultad de Medicina, Universidad de
Chile. Santiago, Chile.

Correspondencia: Rafael González Victoriano.
Fonoaudiólogo, Profesor Asociado, Depto.
Neurologíay Neurocirugía, Hospital Clínico de la
Universidad de Chile, Santos Dumont 999,
Independencia,
Santiago,
Chile.Correo
electrónico: ragonvic@gmail.com

La apraxia del habla es un trastorno
adquirido de origen neurológico. Se
comprometen dos procesos motores
básicos: la articulación y la prosodia. Se
afecta la planificación o la programación de
los movimientos oro-faciales necesarios
para producirlos sonidos del habla.
Históricamente, ha recibido diferentes
nombres, algunos son: afasia motora
subcortical, afasia atáxica, disartria cortical,
siendo Darley quien denominó a este
trastorno como apraxia del habla (Duffy,
2013). La etiología más frecuente es el ACV,
sin embargo, algunos casos pueden ser de
origen neurodegenerativo. Existen dos tipos
de apraxia del habla: una de tipo temporal yotra de tipo espacial. La mayoría de las
veces coexiste con afasia. La evaluación
implica las siguientes tareas: el habla
discursiva, repetición, movimientos orales,
habla automática, prolongación de una vocal,
y lectura oral. El diagnóstico diferencial tiene
por propósito distinguir este trastorno de la
afasia, disartria y apraxia oral. El pronóstico
depende de la edad, etiología, tamaño de lalesión, localización de la lesión, estado de
salud general del paciente, severidad del
cuadro, trastornos de habla y lenguaje
asociados,
otros
trastornos
neuropsicológicos no verbales, el tiempo de
evolución, perfiles conductuales y la terapia
fonoaudiológica. El tratamiento tiene por
objetivo,
primariamente
lograr
una
comunicación eficiente utilizando medios
alternativos o aumentativos y luego,cuando
se restablece la producción oral el objetivo
es alcanzar un habla funcional. Los tipos de
tratamientos se pueden agrupar en cinco
categorías: articulatorio kinemático, tasa y/o
ritmo, comunicación alternativa/aumentativa
(CAA),
facilitación/reorganización
intersistémica y técnicas de automonitoreo y

Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias, Enero-Junio 2015, Vol.15, Nº1, pp.141-158
141 ISSN: 0124-1265

González & Toledo
autoregulación. El apoyo familiar juega un rol
importante en la rehabilitación de este
trastorno.
Palabras clave:
Apraxia
del
habla;
planificación o programación del habla, tipos
temporal y espacial, evaluación y tratamiento
de la apraxia del habla.

Apraxia of Speech: Assessment and
Treatment
Summary
Apraxia of speech is an acquired disorder ofneurological origin. Two motor basic
processes are compromised: articulation and
prosody. Planning or programming of the
necessary orofacial movements to produce
speech sounds are affected. Historically, it
has received different names; some of them
subcortical motor aphasia, ataxic aphasia,
cortical dysarthria, but was Darley who
named as apraxia of speech (Duffy, 2013).
The most frequent etiology isstroke;
however, some cases can be of
neurodegenerative origin. There are two
types of apraxia of speech: temporal and
spatial types. Most of the time apraxia of
speech coexists with aphasia. The clinical
assessment implies the following tasks:
discursive speech, repetition, orofacial
movements, automatic speech, vowel
prolongation and oral reading. The
differential diagnosis is with aphasia,dysarthria and oral apraxia. The prognosis
depends on the age, etiology, lesion size,
lesion location, general condition of the
patient, severity of the disease, disorders of
speech and associated language, other
nonverbal neuropsychological disorders, the
time onset, behavioral profiles and speech
therapy. Treatment aims primarily to achieve
efficient communication using alternative
and augmentative...