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Embriología

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Desarrollo anatómico 4ta. Semana: yemas bronquiales primarias. 5ta. Semana: yemas bronquiales secundarias y terciarias. 6ta. Semana: bronquios principales y bronquiossecundarios. 7ma.semana: bronquios segmentarios. 24 semanas: 17 órdenes de ramas y aparecen los bronquiolos respiratorios. Después del parto surgen 7 órdenes más.

Maduración Pulmonar
Etapapseudoglandular: 6 – 16 semanas.  Etapa canalicular: 16 – 26 semanas.  Etapa de los sacos terminales: 26 semanas al nacimiento (neumocitos tipo I y II)  Etapa alveolar: 32 semanas a los 8 años.
Definición
El SDRI, es el trastorno mas frecuente en el periodo neonatal inmediato. (2%)  Evolución de 48-72 hrs.  Asfixia, anestesia, y analgesia inadecuada.


Surfactante pulmonar:
Impideque los alveolos se colapsen durante la expiración.  Complejo formado por proteínas, CBH, y principalmente lípidos de los cuales el de mas importancia es la lecitina.


Patologías asociadasDentro de las patologías con mayor prevalencia y severidad destacan: 1.- Enfermedad de Membrana Hialina (EMH) 2.- Bronconeumonía (BRN) 3.- Síndrome de Aspiración de Meconio (SAM) 4.- Hipertensión PulmonarPersistente (HPP) 5.- Hernia Diafragmática Congénita (HDC)


Fisiopatología:
PREMATURO

Deficiencia del surfactante pulmonar

Colapso. atelectasia •Hipoventilación • taquipnea •Retracción•Cianosis MENOR SINTESIS DE SURFACT ANTE

hipoxemia

Daño endotelial auscultación ACIDOSIS HIPERKALEMIA VASOCONSTRICCIÓN P.

Cuadro clínico
       



Caracterizado por: „Polipnea„Retracción esternal y subcostal. „Quejido espiratorio. „Aleteo nasal. „Cianosis H „ ipoventilación. Estertores. Murmullo vesicular.

Diagnostico
Clínica de la enfermedad.  „ele de tórax. t Gasometría.  Laboratorio. (PCR, glicemia, Electrolitos)
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TEST DE SILVERMAN ANDERSON

TEST DE DOWNES - WOOD RAPHAELY

Gases de sangre arterial

Rx tórax normal
„Transparencia  „Buen...