gota

4.- GOTA
La gota es una enfermedad debida al depósito de cristales de urato monosódico (UMS) en articulaciones y otros tejidos, frecuentemente periarticulares. Este depósito es consecuencia directade la hiperuricemia, y es reversible, ya que cuando la uricemia se normaliza los cristales lentamente se disuelven y acaban por desaparecer; por ello se ha considerado a la gota como una enfermedadcurable. El depósito de cristales es asintomático pero los cristales dentro de las articulaciones tienen capacidad de desencadenar episodios de inflamación, súbitos y frecuentemente intensos que sonlos ataques de gota.

La gota aparece por la elevación patológica de ácido úrico en la sangre, cuyo excedente se va depositando en el tejido en forma de cristales.
4.1.- Evolución de enfermedadgotosa
La evolución normal de la enfermedad gotosa primaria. Los factores genéticos ya están presentes en el nacimiento, aunque la sintomatología aparece con la llegada de una hiperuricemia, que en elsexo masculino aparece en la pubertad, mientras que en la mujer se presenta más tarde. Clínicamente la enfermedad se manifiesta por regla general entre los 30 y 50 años, y como decimos, en la mujer éstoocurre con posterioridad. Mientras no se produzca una hiperuricemia prolongada, dicha enfermedad permanecerá asintomática. Por eso suele ocurrir que en estados de penuria o de escasez, esta enfermedades difícil de encontrar, mientras que en periodos de prosperidad, aparece con frecuencia.

Después de años de recidivas o de repetición de cuadros de gota, y en caso de persistencia de lahiperuricemia, podemos ver como al final se forman depósitos de cristales de monourato sódico en las articulaciones y otros tejidos, denominados tofos, que representan la evidencia inequívoca de la existenciade una gota crónica o tofosa.
A menudo los tofos se forman a nivel extraarticular, sobre todo sobre los ligamentos extensores de los dedos de las manos y de los pies, así como en el olécranon a...