GpapA10 Lactanciam Copia

Lactancia Materna
Extraído del curso impartido por la
Dra. Baeza en el Colegio de Médicos
Dra. Felisa Cilla
Pediatra

Lactancia materna
• La leche humana es la ideal para la

nutrición infantil
• Es la específica de la especie
• Es la referencia o modelo normativo con el
que se comparan los otros métodos de
alimentación en cuanto a crecimiento,
salud, desarrollo y demás consecuencias a
corto ylargo plazo

La OMS recomienda:
• Lactancia materna
•

exclusiva hasta los 6
meses
Lactancia materna
unida a alimentación
complementaria hasta
los 2 años

Lactogénesis
• Entre las 16 y 22 semanas de gestación se
inicia lactogénesis tipo I
• Al nacer después de la caída de la
placenta lactogénesis tipo II
• La lactogénesis tipo III se produce con la
succión del niño

Composición
• Gran riqueza enIgA secretora, proteínas
•
•
•
•
•
•

bactericidas
Oligosacáridos que estimulan la formación de
lactobacilos y bifidobacterias
Citokinas con papel inmunomodulador
Gran concentración en triglicéridos, colesterol
Ca y P 2:1, para facilitar la absorción
Fe con excelente biodisponibilidad
Bacterias, que actúan como vacuna natural

Riesgos de la lactancia artificial
• Asma y atopia
• Intolerancia oalergia a la leche de vaca
• Diarrea viral, bacteriana y parasitaria
• Enterocolitis necrotizante
• OMA y bronquiolitis
• Infecciones urinarias
• Muerte súbita del lactante

Mayor incidencia de enfermedades
crónicas y a largo plazo
• Obesidad
• AR juvenil
• DMID y DMNID
• Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn
• Enfermedades autoinmunes tiroideas

Con lactancia materna, menor
riesgo para la madrede:
• Hemorragia, depresión, HTA postparto
• Más rápida pérdida de peso y

recuperación del estado pregestacional
• A largo plazo, menor riesgo de:
- Carcinoma de mama y de ovario
- Osteoporosis

Clave:
la demanda aumenta la oferta
• Si el niño vacía el pecho se produce >PRL
y > producción de leche
• Si no vacía el pecho < producción de PRL
y < producción de leche con la
consiguienteingurgitación mamaria y >
mastitis y absceso

Duración y frecuencia
• Duración: a demanda • Frecuencia: a demanda
- Hasta que el lactante - Cada vez que el lactante
se separe del pecho
busque: reconocer
- Puede ser entre 15 y signos
45 minutos
- Entre 8 y 12 tomas cada
24 horas
- No limitar el tiempo
en cada pecho

Posicionamiento
• Cuerpo y cabeza del niño alineados
• Tórax y abdomen del niño contra la
••

madre
La posición más habitual es la posición
de cuna
Otras: cuna cruzada, canasto o balón
de fútbol, sentado, madre acostada

Enganche
• Despertar reflejo de búsqueda
• Acercarlo al pecho con la boca muy

abierta
• El pezón debe apuntar hacia el paladar
• La lengua debe quedar entre el pezón y la
encía inferior
• Los labios deben quedar evertidos

Enganche

LM a demanda: ventajas para elrecién nacido
• Mayor ingesta de

•

leche y menor pérdida
de peso en el
postparto inmediato
Niveles de bilirrubina
más bajos en el
periodo neonatal

LM a demanda: ventajas para la
madre
• Mayor probabilidad de
•
•

continuar la LM
Menos episodios de
ingurgitación mamaria
NO más dolor de
pezones por estar
más tiempo con el
niño en el pecho

Valoración de la
transferencia de la leche
• Signos en elrecién nacido
- Ritmo adecuado de succión
- Deglución audible
• Signos indirectos
- Buen posicionamiento y enganche
- Aumento de peso adecuado

Valoración de la
transferencia de la leche
• Signos en la madre:
- Contracciones uterinas los primeros días
(“entuertos”)
- Otros síntomas hormonales: sueño,
relajamiento, ganas de llorar, náuseas,
sed, placer…
- Vaciamiento de las mamas
- Producciónadecuada de leche

Por todo ello, podemos decir:

NO al biberón
• Porque generalmente
•

no es necesario
Interfiere en el ciclo
demanda-producción

Consulta Prenatal
• Un 33-50% de mujeres deciden antes y durante
•
•
•
•

el embarazo qué lactancia van a dar
Por ello es interesante dar una información y un
apoyo lo más precoces posible
Ver los casos en los que ha habido mala
experiencia previa,...