Gradas

Laringitis Rhinogenic,Tos, y elUnificado de las vías respiratorias
Amplia epidemiológica y los datos fisiológicos recogidos en la última década sugierenque el tracto respiratorio, desde la trompa de Eustaquio y los senos paranasales a través distales a los bronquiolos, funciona como una unidad unificada, organizada y están relacionados entre sí. Ambosprocesos inflamatorios locales y lapropagación sistémica de la inflamación a través deel tráfico de mediadores inflamatorios promover una respuesta de todo el sistema en el aparato respiratoriomucosa a través del cual la patología en una porción de este sistema puede estimular yinfluir en los cambios fisiopatológicos en un sitio distal a la zona inicial de inflamación.El modelo desarrollado para estudiar y explicar estas observaciones se hadenominado elmodelo unificado las vías respiratorias y recientemente se ha descrito:La presencia y severidad de los procesos de enfermedad dentro de la parte superior e inferiorlas vías respiratorias están estrechamente vinculados, y las exacerbaciones de la enfermedad en uno de los componentes de lala vía aérea pueden estar fomentando un empeoramiento de la enfermedad de las vías respiratoriasdiffusely.1Varios mecanismos propuestos se han ofrecido a proporcionar un marco fisiológicapara la comprensión de la respuesta vía aérea unificada. A principios y mediados del XXsiglo, una hipótesis principal implicado un reflejo nasobronchial putativo, en el quela comunicación se produjo reflejo neurogénico entre la nariz y bronquios de laaparato. Aunque los primeros estudios parecían ofrecercierto apoyo a esta hipótesis, 2,3los intentos de replicar estos hallazgos no se desvaneció y el interés en un reflejo nasobronchial.Una segunda hipótesis implicó la propuesta de mecanismo de protección que la narizofrecido en apoyo a la función pulmonar normal. Una observación que ocluye ella nariz en los pacientes con broncoespasmo inducido por el ejercicio podría empeorar pulmonarla función seofreció en apoyo de esta mechanism.4 Una vez más, los estudios similares que no tienenreplicado estos efectos, y este mecanismo también ha caído en desgracia.Más recientemente, un modelo de inflamación compartida se ha convertido de interés primario comoun mecanismo para tener en cuenta muchas observaciones en la enfermedad de las vías respiratorias unificado.Histológica y funcional, la mucosarespiratoria en toda la parte superior e inferiorvías respiratorias se compone de un epitelio columnar pseudoestratificado uniforme quedemuestra respuestas similares a la estimulación con diversos agentes. Muchos crónicaenfermedades inflamatorias de las vías respiratorias, incluyendo la rinitis alérgica, crónicarinosinusitis y el asma, compartir la expresión de todo el sistema de citocinas Th2,tales comointerleucina (IL) -4, IL-5, e IL-13, así como la proliferación y la afluencia demediadores celulares, tales como los eosinófilos. Elegantes estudios llevados a cabo por Braunstahl5, 6han demostrado que la estimulación con antígeno en el sitio respiratoria puede resultar en una expresiónde estas citoquinas inflamatorias en un lugar distante del lugar de estimulación.Estos hallazgos sugieren queexiste'''' interferencia inflamatoria que se produce en todoel tracto respiratorio, y que los procesos inflamatorios por lo tanto puede progresar desdeuna porción del sistema a otro sin dificultad. La activación de los linfocitos Th2en la nariz puede conducir a la diferenciación y la activación de las células inmunes delprecursores en la mucosa nasal y la médula ósea, dando lugar a la contratación deestoscélulas recién generadas en todo el aparato respiratorio sistema.7 Este modelo de la residencia inflamación de las vías respiratorias parece proporcionar un mecanismo útil en la comprensión procesos que ocurren en la vía aérea unificada, y proporciona una plataforma para dirigir el futuroestudios de investigación en el área
Afectación laríngea en las vías respiratorias UNIFICADO
Si bien...