GRADO

DOENÇA HEMOLITICA PERINATAL
Es una enfermedad que se caracteriza por la hemolisis fetal com sus múltiples e graves repercusiones,sobre la vitalidade del feto.Ocurre em esto caso uma reacción de antígeno-anticorpo que promueve hemolisis eritrocitária el I-50 representa el maior determinante de las manifestaciones clínicas(anemia,hipóxia).
Hemolisis(quebra las hemácias)---
Anemia(déficit eHb)----Hipoxia ( disminuición de la oxigenación de los tejidos).
↓
Va a ver produccion de bilirrubinas.

Conocida como isoimunización(producción de anticuerpos em respuesta de antígenos provenientes de um ser de la misma espécie).Tiene como el requisito la transfusion de sangre de FCRH(+) para mujer con RH(-).
De inicio los anticorpos producidos son los IgM que no atravessan la placenta, despues losIgG que atravessan la placenta e causan las rupturas de las hemácias fetales, bazo(cemitério de los GR).Con a progressão do quadro o feto sofre hidropsia fetal resultante de la infiltración hepática por tejido hematopoyetico.
HIDROPSIA FETAL: insuficiência cardíaca congestiva---anoxia---Óbito.
De modo geral todas las mujeres con RH(-) não sensibilizadas devem receber 300 mcg de inmunoglobulina ant-Dnas primeiras 72 hrs após um parto de um R.N (rh+).Tambien deve ser indicada inmunoglobulina após abortamento,embarazo ectópico, mola hidatiforme, sangramento vaginal ou despues de procedimentos invasivos.
DX: Coombs indirecto.

ABORTO
Su causa principal infecciosas estan el TORCH, TB, LES, AR, vit.A, Acido Fólico, Alcohol,Tabaco, Cromossomopatias.
Clasificación de acuerdo a la edadgestacional:
1)Aborto precoz: hasta las 12 semanas de sangramento
2)Aborto tardio: sangrado > 12 semanas
3)Ovular: hasta las 6 semanas
4)Embrionarias: hasta las 12 semanas.
5)Fetal: 12 a 20 semanas
Deficit de vitaminas que causa aborto: Acido fólico, Vit.A, VIT.b9, em los primeiros 3 meses.
AMEU: Se usa hasta las 12 semanas
LEGRADO: de las 12 a 20 semanas, hasta 1 semana se queda retenido.
CRONOLOGIA DELABORTO
Amenaza de aborto: se da edad fértil con amenorrea e câmbios de luz.
Aborto em curso: hay restos placentários grandes com cuello dilatado.
Aborto Iminente: hay dilatacion del cuello.
Aborto inevitable: hay rotura de mebrana
Aborto Incompleto: cuando quedan restos placentários en la cavidad uterina
Aborto criminal: Aborto provocado por la madre.
Aborto habitual: antecedentes de vários abortospero uno há salido normal
Aborto infectado:
Aborto retenido:
Aborto diferido: el embrion ya esta muerto e el cuello uterino esta cerrado. Muerto hasta 2 meses.
Aborto séptico: infección que las complicaciones van a ser el shock séptico, coagulación intravascular,
Abortamento Completo: para decidir o tipo de abortamento tem que ver las características del colo.
Que és placenta previa e que esabrupto placentário: es la implantacion de la placenta em la porción mas baja de la cavidade uterina, recobrindo el orifício interno del cuello del útero o cerca de este, que puede ser parcial, marginal, lateral e total.
Abrupto placentário: es el desprendimento de la pared endometrial devido a um estimulo externo como um golpe o uma HTA, que es de caracter doloroso e sangrado rojo oscuro.COMPLICACIONES DEL ABORTO:
Aborto séptico, Complicaciones hematológicas, malformaciones congênitas, hábitos desfavorables, deficiência de vitamina A E B9,factores genéticos cromossomopatias.
SX.de Mondor: es uma complicación del aborto séptico, que presenta hemoglobinúria, hemoglobinemia e Ictericia.

EMBARAZO ECTOPICO
Es um embarazo fuera de la cavidade uterina. La mas frecuente es la túbarica.Elembarazo cervical es la mas peligrosa pero el procedimento es peligroso.
Embarazo ectópico roto: Metotrexate que inhibe la reductasa del dehidrofolato px hemodinamicamente estable, sin signos de hemoperitoneo,b HCG menor a 5000 mU-ml y saco ovular extrauterino menor a 3,5cm.
1)Metotrexate 1mg kg 48 hrs x 3 dias
2)Acido folinico para evitar la toxicidade del metotrexate.
Salpingoplasia: tto de la...