Grados de la Visión Binocular

Capítulo 5: Grados de visión binocular

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Capítulo 5 Grados de la visión binocular

Podemos dividir la visión binocular en 3 estadios, según clasificación de Worth en el año 1900:
1º Percepción simultánea
2º Fusión
3º Estereopsis

A raíz de esta clasificación podremos determinar cómo se halla la binocularidad del sujeto desde la
forma más sencilla de acto binocular a la forma máscompleja.

Evaluación de la visión binocular:
1º Percepción simultánea
a) Con prismas
b) Con estereoscopio
2º Fusión
a) Con filtro rojo
b) Con luces de Worth
c) Con estereoscopio
3º Estereopsis
a) Con polarizados
- Randot
- Titmus- Wirt
b) Con anaglifos
- TNO
c) Con estereoscopio

© los autores, 1998; © Edicions UPC, 1998. Quedan rigurosamente prohibidas, sin la autorizaciónescrita de los titulares del "copyright", bajo las sanciones
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5.1 Exámenes de percepción simultánea
5.1.1 Percepción simultánea con prisma

OBJETIVO
Evaluar el primer grado de la visión binocular tanto en visión lejana como en visión próxima.

MATERIAL
* Un prisma suelto de aproximadamente 6?.
* Una luz de fijación.

MÉTODO

* Este test se debe realizar tanto para visiónlejana como para visión próxima.
* El paciente puede estar utilizando su refracción habitual o bien el valor del examen subjetivo
efectuado, de acuerdo con las condiciones en que queramos hacer la evaluación.
* Para visión lejana podemos utilizar la luz de fijación que traen ciertos proyectores, la luz de la cruz
de Maddox o una simple linterna sostenida en visión lejana.
* Para visiónpróxima suele utilizarse una pequeña linterna a unos 33-40 cm del paciente.
* Colocar delante del ojo izquierdo 6? de base inferior para disociar la luz de fijación (en caso de no
producirse la disociación incrementar el valor del prisma vertical).
* Preguntar al paciente qué es lo que está viendo.

POSIBLES RESPUESTAS
Lo normal es que se perciban dos imágenes: una arriba, vista por el ojoizquierdo, y otra abajo, vista
por el ojo derecho.

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E
PERCEPCIÓN SIMULTÁNEA y ortoforia a la distancia de examen.
E
E
PERCEPCIÓN SIMULTÁNEA y diplopía cruzada: exodesviación a la
distancia de examen.
E

E
PERCEPCIÓN SIMULTÁNEA y diplopía homónima: endodesviación a la
distancia de examen.
E
* Sitan solo percibe una imagen (tras asegurarnos de la no oclusión de ningún ojo y de la correcta
colocación del prisma disociador): SUPRESIÓN.

NOTA: Si el paciente ve una luz puede tratarse de una supresión como arriba se ha señalado,
o también que el paciente presenta una hiperdesviación izquierda, la cual estamos
corrigiendo con el prisma.

ANOTACIÓN DE LOS RESULTADOS

Ejemplo 1
P.S. ?VL:
Existe y orto.
VP(40 cms): Existe y diplopía homónima.

Ejemplo 2
P.S. ? VL:
Existe y diplopía cruzada.
VP(40 cms): No existe. Supresión de un ojo.

Ejemplo 3
P.S. ? VP(40 cms): No existe . Alterna.

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5.1.2 Percepción simultánea con estereoscopio

OBJETIVO
Estudiar el primer grado dela visión binocular a campo cerrado en un instrumento haploscópico.
MATERIAL
Un estereoscopio y miras de percepción simultánea tanto periféricas como centrales. Ejm.: el pájaro
y la jaula.

Fig. 5.1 Miras de percepción simultánea para estereoscopio

MÉTODO
* Adaptar el portatarjetas para que coincida con la línea más lejana de las lentes si se realiza el test
para visión lejana;...