Grados De Pie Diabetico
FACULTAD DE MEDICINA E INGENIEREIA EN SISTEMAS COMPUTACIONALES.
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TAMAULIPAS
FACULTAD DE MEDICINA E INGENIEREIA EN SISTEMAS COMPUTACIONALES.
2013
2013
Equipo N°3
Alumnos:
E.M. González Zúñiga Brenda Lizbeth
E.M. Medina Espino Noemí Teresa
E.M. Morales Velázquez Sara Alicia
IndiceDefinicion…......................................................................................................... 2
Fisiopatologia…………………………………………………………………...……... 3
Clasificación por grados y tipos……………………………………………………… 6
Tratamiento Farmacológico……………………………………….…………………. 9
Anexos…………………………………………………………………………………. 11
Articulos recientes sobre el manejo y tratamiento del pie diabético.
Manuales sobre el manejo delPie Diabetico.
Pie Diabetico
Alteración clínica de base etiopatogénica neuropática e inducida por la hiperglucemia mantenida, en la que con o sin coexistencia de isquemia y previo desencadenante traumático, produce lesión y/o ulceración del pie.
El pie diabético se produce por la combinación de 3 eventos en diversa proporción: la neuropatía, la isquemia y la sepsis.
La neuropatía esel elemento que pone al pie en desventaja al hacer lenta e ineficaz la respuesta inflamatoria de defensa.
Aunado a esto la enfermedad vascular - que hace su aparición a más temprana edad debilita las estructuras haciendo que la cicatrización de una lesión sea retardada o imposible.
Es la neuropatía entonces la que condiciona la vulnerabilidad del pie para ulcerarse, aún encondiciones de perfusión adecuada, y obviamente cuando se presenta un déficit de presión de perfusión aunque este déficit sea leve.
Cuando se presentan lesiones de apariencia inocente en esta situación la ulceración va a permanecer sin cicatrizar por semanas o meses, en una aparente estabilidad, mientras se mantenga limpia y con cuidados, pero eventualmente se presentara la infecciónoportunista de esa ulceración en un terreno con un compromiso biológico dado por la presencia de neuropatía, y un déficit de perfusión, independientemente del grado, iniciará el proceso de destrucción tisular cuyo tratamiento debe incluir la limpieza del tejido necrótico y la restauración de la presión de perfusión, a nivel de flujo pulsátil en las arterias eje del pie, arteria pedia y tibialposterior.
Fisiopatologia
Aunque las lesiones del pie diabético pueden ser diferentes, la vía fisiopatológica para la aparición de la úlcera y sus complicaciones es muy similar y está determinada por diversas condiciones. Esquemáticamente existen factores predisponentes que incluyen la neuropatía, macro y microangiopatía y artropatía; factores precipitantes que incluyen los traumas mecánicos y lahigiene local y por último, factores agravantes como la infección que ocasiona mayor extensión del daño tisular y determina el pronóstico de la extremidad.
La neuropatía está presente en más del 90% de las úlceras y juega el rol primordial en el desarrollo y progresión del pie diabético.
La forma más común de neuropatía es la polineuropatía metabólica, una condición caracterizada pordisfunción sensitivo-motora y autonómica de localización distal, simétrica, crónica y de inicio insidioso. La neuropatía sensitiva se comporta como el desencadenante de las lesiones debido a la pérdida de sensibilidad a estímulos químicos, térmicos o mecánicos; la neuropatía motora produce
debilidad muscular con atrofia de los músculos interóseos y del tibial anterior, ocasionando deformidad de los dedos(dedos en garra o en martillo), hiperqueratosis y callosidades en la región plantar con mayor frecuencia en los puntos de apoyo (cabeza de metatarsianos). Por último, la neuropatía autonómica condiciona una piel fina, seca, atrófica, con fisuras, que facilita el ingreso de gérmenes y con ello el desarrollo de la infección.
La macroangiopatía diabética en conjunto con la polineuropatía...
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