Granuloma Estefanía_298

ESCISIÓN QUIRÚRGICA DE GRANULOMA GRAVIDICO RECIDIVANTE.
Münzenmayer Carlos, Ferreira Loreto, Stüven Constanza, Zegpi Claudia.
Introducción:
El granuloma gravídico (GG) es una lesión vascularbenigna. En la encía se desarrolla hasta en el 5% de los embarazos1, relacionandose al aumento de estrógeno y progesterona2. Clínicamente es una lesión exofítica, blanda, lisa o lobulada, manifestandosecomo pequeñas pápulas eritematosas rojas sobre una base sésil o pedunculada, suele ser hemorrágico3. Se informa involución espontanea post-parto.
El diagnóstico diferencial incluye, entre otros,granuloma periférico de células gigantes, granuloma periférico osificante, cáncer metastásico, inflamación gingival hiperplásica.5
Reporte de caso:
Paciente femenina de 21 años acude con lesiónexofitica, pedunculada, ubicada entre los dientes 3.1 y 4.1, desplazados por esta, hacia distal. Presentando además, higiene bucal deficiente. Relata que lesión apareció en su primer embarazo, siendoextirpada y recidivando al final de este. Durante su segundo embarazo, esta lesión aumentó de volumen, tomando las características actuales. El diagnóstico clínico planteado es Granuloma Gravídico.
Seprocedió a extirpar lesión, realizar pulido radicular de dientes involucrados, suturar y enviar tejido a biopsia. Al control se constata evolución exitosa.
Los resultados fueron: LESION XXXXXXXXXXXX esgranuloma.
Discusión:
Algunos estudios reportan, que el 5,8 % de las lesiones extirpadas recurren, lo que puede deberse a la eliminación parcial o permanencia de factores etiológicos irritantes. Lareaparición de la lesión nos lleva a considerar la importancia del control de factores locales como: el acúmulo de placa bacteriana luego de la eliminación quirúrgica de este tipo de lesiones.6
Porsu parte, Mosby y Shobha reportaron un granulóma piógeno que luego de tres meses de la escisión quirúrgica recidivó, siendo clínicamente similar a la original, pero más grande7. Caso similar relatado...