Granulomatosis Oral Y Estomatitis De Contacto

Páginas: 7 (1658 palabras) Publicado: 27 de marzo de 2015
GRANULOMATOSIS ORAL

¿Que es la granulomatosis orofacial?

Granulomatosis orofacial (como se define por Wiesenfeld en 1985) es el hallazgo histologíco específica de granulomas en las mucosas o de la piel biopsias tomadas de la boca o la cara en la ausencia de una condición sistémica reconocido conocido por causar granulomas. Por lo tanto, incluye el síndrome Melkersson-Rosenthal y Miescherqueilitis (queilitis granulomatosa), pero se excluye la enfermedad de Crohn, sarcoidosis y granulomatosis de Wegener. Sin embargo, el término se utiliza a menudo para significar cualquier diagnóstico de granulomas en la región orofacial, incluyendo la enfermedad de Crohn.

¿Quién puede padecer de granulomatosis orofacial y por qué?

La Granulomatosis orofacial es una afección poco común que se hareportado en casi todos los grupos de edades y razas. Afecta a hombres y mujeres por igual. Aunque la literatura sugiere que es más común en los grupos de edad más jóvenes, esto puede incluir pacientes con enfermedad de Crohn como la mayoría de los niños con diagnóstico de granulomas en sitios orofaciales se presentaron posteriormente la enfermedad de Crohn.

La causa de la granulomatosis orofaciales desconocida, sin embargo, puede representar una respuesta inmune anormal en una persona con factores genéticos predisponentes. (Por ejemplo, al ácido benzoico, aromas, la canela y el chocolate en los alimentos), todos se han propuesto las alergias alimentarias no reconocidos reacciones a los materiales dentales e infecciones, aunque la evidencia de estos no es fuerte.

Se cree que losgranulomas bloquean los vasos linfáticos resultantes en el linfedema.

Características clínicas de la granulomatosis orofacial

La presentación clínica más frecuente es la inflamación indolora en uno o ambos labios. Participación del labio inferior es el más común. Inicialmente, la hinchazón es suave y viene y va, con cada episodio semanas o meses de duración. Finalmente, el aumento de labios seconvierte en permanente y el labio se siente firme o elástica. Esto es clínicamente indistinguible de la enfermedad de Crohn orofacial y la sarcoidosis.

Si los labios se vuelven muy protuberantes, puede darse una fisuración o agrietamiento en la línea media de los labios (queilitis mediana) o en los ángulos de la boca (queilitis angular). Un hábito de labios lamiendo puede provocar dermatitis decontacto irritante. La piel alrededor de la boca puede ser seca, roja y pelada.

La hinchazón de labios puede ser lo suficientemente grave como para interferir con el habla y la alimentación.

La hinchazón también puede ocurrir dentro de la boca, lo que afecta la parte interna de las mejillas o labios para producir una apariencia de adoquines, o causar la ampliación de las encías o la lengua.

Unpatrón similar de hinchazón puede afectar a otras regiones de la cara, como alrededor de los ojos, las mejillas o el mentón.

Otros signos de la boca de la granulomatosis orofacial pueden incluir:

Úlceras dolorosas en la boca - pueden parecerse a las aftas o formar úlceras profundas lineales crónicas en los pliegues entre las encías y el interior de las mejillas o labios
Etiquetas mucosas -generalmente ocurren profundamente en el pliegue entre la encía y el interior de la mejilla o en los labios, o detrás de los dientes molares traseros
Lingua plicata (lengua fisurada)
Parálisis del nervio facial también puede estar asociada con granulomatosis orofacial como en el síndrome de Melkelsson-Rosenthal.

 
¿Cómo se diagnostica la granulomatosis orofacial?

El diagnóstico de granulomatosisorofacial se basa en la historia clínica de la inflamación oral o facial recurrente que se vuelve permanente y la presencia de granulomas no caseosos en profundidad biopsia incisional. Sin embargo, granulomas se observan en menos del 50% de los casos. Vasos linfáticos dilatados y los vasos sanguíneos, el edema y la inflamación inespecífica se observan con frecuencia. Las tinciones especiales para las...
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