GREGORIO RESUMEN RUELAS

2015

CERTIFICACIÓN Y ACREDITACIÓN EN LOS
SERVICIOS DE SALUD. MODELOS,
ESTRATEGIAS Y LOGROS EN MÉXICO Y
LATINOAMÉRICA.

RESUMEN.
COHUANACOACHTZIN GREGORIO LÓPEZ HERNÁNDEZ.

ACAI – PARA LA FORMACIÓN Y EL DESARROLLO A.C. | De la Luz #59 Col. Chapultepec. Cuernavaca Mor.

Cohuanacoachtzin Gregorio López Hernández. 0

Contenido.
1. Capítulo 1. El contexto internacional: ámbitos, modelos ytendencias. ... 2
2. Capítulo 2. ¿Qué es el Sistema Nacional de Evaluación Externa?............11
3. Capítulo 3. La certificación de establecimientos de atención médica en
México: desarrollo y perspectivas. ...............................................................18
4. Capítulo 7. La acreditación de unidades médicas para el Sistema de
Protección Social en Salud enMéxico...........................................................25

Cohuanacoachtzin Gregorio López Hernández. 1

1.

Capítulo 1. El contexto internacional: ámbitos, modelos y tendencias.

La historia de la acreditación comenzó hace más de 90 años. Algunos autores señalan a Florence
Nightingale como la precursora de la evaluación de la calidad debido a su interés por reducir las
muertes derivadas de infecciones adquiridas dentro delos hospitales, lo que hoy denominamos
intrahospitalarias. Otros, identifican como el iniciador de la evaluación de la calidad al médico Ernest
Codman, quien se planteó como objetivo analizar en los pacientes los resultados derivados de la
atención prestada por distintos médicos y, dar a conocer al público la información reunida. Entre 1917 y
1918 logró que algunos hospitales apoyaran suiniciativa para establecer el primer tipo de evaluación
mediante estándares. Según los registros, pudo evaluar 163 hospitales. Los estándares se enfocaban
principalmente en la atención brin- dada, así como en algunas estructuras y procedimientos
relacionados con las historias clínicas. Los resultados de este primer intento tuvieron un gran impacto
en la sociedad médica.
En Estados Unidos, el Colegio deCirujanos realizó el primer ejercicio formal de evaluación, por lo que
la acreditación está arraigada firmemente en la profesión médica. Instituciones como ésta, reconocen la
importancia de una adecuada organización de los procesos de la práctica clínica. En sus orígenes, la
evaluación fue en esencia un proceso creado por médicos para médicos. En aquel tiempo, el Colegio
tenía problemas para decidira qué hospitales asignar a los estudiantes de cirugía. La solución que
encontraron fue la creación de un conjunto de estándares muy elementales, que constituyeron los
primeros estándares de acreditación que se aplicaron en los hospitales universitarios más prestigiados
de la costa este de Estados Unidos. Debido a que los resultados no fueron satisfactorios, en 1913 intervino
el Congreso de EstadosUnidos para establecer el primer programa oficial de evaluación de hospitales.
Un estudio, citado por E. Scrivens, en su libro acerca de la acreditación, reveló que en la mayoría de
los países desarrollados existe una relación muy estrecha entre la acreditación y la estructura y los
mecanismos de financiamiento de los servicios de salud. La acreditación es un proceso que tiene
muchasimplicaciones. Influyen en ella factores sociales, económicos y, como es de esperarse, políticos.
Cada país ha desarrollado su propio enfoque de la estructura de la organización responsable de la
acreditación, así como de su funcionamiento y aplicación en la operación de los servicios de salud.
Acreditación
La Acreditación como modelo de evaluación externa por pares se originó ha- cia 1910 en Estados
Unidos.Su propósito fundamental era estandarizar la práctica médica hospitalaria. A menudo, se
realiza como un proceso voluntario que puede ser requisito de algunos sistemas de aseguramiento.
En los países de habla inglesa se ha generalizado gracias a las organizaciones no gubernamentales
y al pago del servicio. Es un enfoque muy popular y hoy se identifican 36 países con modelos similares
a la...