GRR Blefaritis

Guía de Referencia
Rápida

Diagnóstico y Tratamiento de
Blefaritis

GPC
Guía de Práctica Clínica
Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-529-12

Diagnóstico y Tratamiento de Blefaritis

Guía de Referencia Rápida
H010 Blefaritis
GPC
Diagnóstico y Tratamiento de Blefaritis
ISBN en trámite

DEFINICIÓN
La blefaritis es una enfermedad crónica inflamatoria, multifactorial y frecuente delos párpados. Se clasifica
como: blefaritis anterior cuando afecta la parte externa del parpado donde se implantan las pestañas y
posterior cuando afecta los orificios de las glándulas de Meibomio. Cursa con periodos de exacerbación y
remisión, aunque la aparición usualmente ocurre en adultos de edad media, también puede iniciar en la
infancia

DIAGNÓSTICO
Se recomienda realizar el interrogatoriodirigido a obtener información general de las patologías de la
superficie ocular ya que la blefaritis coexiste con frecuencia con otras como queratoconjuntivitis, chalazión
para realizar un manejo conjunto que permita mejorar las condiciones del paciente
Durante el interrogatorio y exploración del paciente con sospecha de blefaritis es conveniente integrar una
historia clínica completa que contemplesignos y síntomas, especificando el momento del día en el que
exacerban las molestias, la duración de ellos, condiciones que lo exacerban y si es uni o bilateral. Deben
especificarse además antecedentes de cirugía, enfermedad ocular o sistémica, exposición reciente a un
individuo infectado con pediculosis palpebral, así como uso de medicamentos y/o traumas.
La exploración del ojo debe incluir:
1.Agudeza visual
2. Toma de presión intraocular
Descripción de:
3. Piel
4. Párpados
5. Película lagrimal
6. Margen de los párpado anterior y posterior
7. Pestañas
8. Conjuntiva tarsal y bulbar
9. Córnea

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Diagnóstico y Tratamiento de Blefaritis

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Durante la evaluación inicial es de vital importancia documentar el tiempo de ruptura de la película lagrimal y
dar seguimiento aeste dato durante y después de concluir el manejo ya que el incremento en el tiempo se
traducirá en mejoría de los síntomas para el paciente
Una biopsia de los párpados puede estar indicada para descartar la posibilidad de carcinoma

MEDIDAS GENERAL DE HIGINEN PALPEBRAL
La terapia inicial debe incluir mínimo 6 semanas de higiene palpebral y antibióticos para obtener control de
la enfermedad,seguido de una terapia de mantenimiento.
 Compresas tibias en los párpados cerrados durante 5 a 10 minutos
 Masajes en el borde palpebral
 Retiro de costras de la base de las pestañas con cotonetes impregnados agua y champú para bebe,
2 veces al día.
 Jabón hipoalergénico
 Bicarbonato de sodio diluido en agua

TRATAMIENTO
El tratamiento tópico recomendado en las blefaritis es:
Anteriores: es a basede sulfacetamida tópica, hipromelosa 0.5% y alcohol polivinílico. En segundo nivel se
dispone además de tobramicina y dexametasona
Posteriores se dispone de sulfacetamida con prednisolona a dosis de reducción a partir del 7 días,
hipromelosa, alcohol polivinílico, y cualquiera de las siguientes en vía oral tetraciclina, doxiciliclina,
eritromicina y metronidazol. En segundo nivel dispone ademásde tobramicina, dexametasona, ciclosporina
A gotas, hipromelosa gotas, y cualquiera de las siguientes en vía oral azitromicina, metronidazol y cuando se
tenga disponible minociclina,
El tratamiento de las blefaritis de acuerdo a las diferentes variedades de presentación es:
 El tratamiento tópico recomendado en las blefaritis es:
 Anteriores: es a base de sulfacetamida tópica, hipromelosa 0.5%.En segundo nivel se dispone
además de tobramicina y prednisolona o dexametasona
 Posteriores se dispone de sulfacetamida con prednisolona a dosis de reducción a partir del 7 días,
hipromelosa, alcohol polivinílico, y cualquiera de las siguientes en vía oral tetraciclina, doxiciliclina,
eritromicina y metronidazol. En segundo nivel dispone además de tobramicina, dexametasona,
ciclosporina A...