GRR IMSS 415 10

Guía de Referencia
Rápida

Prevención, Diagnóstico y
Tratamiento de la
Anemia por Deficiencia de Hierro
en Niños y Adultos

GPC
Guía de Práctica Clínica
Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-415-10

Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Anemia por Deficiencia de Hierro en Niños y Adultos

Guía de Referencia Rápida
D50.9 Anemia por Deficiencia de Hierro sin OtraEspecificación
GPC
Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Anemia por
Deficiencia de Hierro en Niños y Adultos
ISBN en trámite

DEFINICIÓN
La anemia se define como una disminución en la concentración de la hemoglobina. La OMS ha
establecido los rangos de referencia normales dependiendo de la edad y sexo. De acuerdo a estos
criterios la anemia esta presente cuando la hemoglobina se encuentra por debajo de13g/L en los
hombres o 12g/L en las mujeres. Esta regla no aplica para niños ni para mujeres embarazadas para
los cuales existen sus propias tablas de límites de concentración de hemoglobina.

PREVENCION PRIMARIA
Como medidas de prevención de la anemia por deficiencia de hierro es recomendable:
1. Indicar lactancia materna y mantenerla por lo menos durante seis meses; posteriormente
ablactación queincluya alimentos ricos en hierro (cuadro 1).
2. Incentivar a los padres y al personal involucrado en la preparación de alimentos para que se
consuman aquellos que sean ricos en contenido de hierro.
3. En el adulto mayor de 65 años asegurar un aporte de hierro suficiente a través de la alimentación,
realizar evaluación odontológica semestral y evitar el uso innecesario de antinflamatorios noesteroideos.
4.Indicar profilaxis con hierro oral en la mujer gestante:
Dosis: 60 mg de hierro elemental al día a partir del segundo trimestre del embarazo hasta 3 meses
post parto.
5. Ofrecer profilaxis con hierro oral en los niños de 6 a 12 meses de edad en los siguientes casos :
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Productos de embarazo múltiple
Niños de termino alimentados con leche de vaca
Niños de termino alimentados alseno materno que no recibieron alimentos ricos en hierro
después de los 6 meses de edad
Niños con patologías que impliquen mala absorción intestinal o pérdida crónica de hierro
Niños que hayan presentado hemorragia en el período neonatal
Niños cuya madre presentó deficiencia de hierro durante el embarazo

Dosis : 2 mg/kg/día de hierro elemental durante 6 meses.

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Prevención, Diagnóstico yTratamiento de la Anemia por Deficiencia de Hierro en Niños y Adultos

FACTORES DE RIESGO
Los grupos de riesgo que se deben tener en cuenta para investigar en forma dirigida datos clínicos de
anemia por deficiencia de hierro son:
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Lactantes y adolescentes
Mujeres en edad reproductiva, gestantes o en lactancia
Mujeres premenopáusicas con sangrado menstrual anormal
Adulto mayor de 65 añosde edad
Pacientes con infección por Helicobacter pylori
Pacientes con sangrado de tubo digestivo
Nivel socio económico bajo
Vegetarianos

DIAGNÓSTICO CLINICO
El diagnóstico clínico de la anemia por deficiencia de hierro se realiza con base a los siguientes
puntos:
1. Elaboración de una historia clínica completa orientada a identificar la causa de la anemia (cuadro
2).
2. Investigación de síntomasy signos relacionados con hipoxia tisular:
 Cefalea
 Fatiga
 Acufenos
 Disnea
 Palpitaciones
 Angina
 Taquicardia
 Claudicación intermitente
 Calambres musculares (comúnmente por la noche)
 Palidez de tegumentos y mucosas
3. Investigación de síntomas y signos relacionados con la deficiencia de hierro:
 Disminución de la capacidad para llevar a cabo actividades cotidianas
 Parestesias Ardor en la lengua
 Disfagia
 Pica
 Síndrome de piernas inquietas
 Glositis
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Estomatitis
Queilitis angular
Coiloniquia
Esplenomegalia leve
Desaceleración de la velocidad de crecimiento
Déficit de atención
Pobre respuesta a estímulos sensoriales

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
1. En...