GRR Otitis externa aguda

Diagnóstico y tratamiento de la otitis externa aguda en adultos
  
 
 

Guía de Referencia
Rápida

Diagnóstico y Tratamiento de la
Otitis Externa Aguda
en Adultos

GPC
Guía de Práctica Clínica
Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-438-11

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Diagnóstico y tratamiento de la otitis externa aguda en adultos
  
 
 

Guía de Referencia Rápida
CIE-10: H62 Trastornos del oído externo enenfermedades clasificadas en otra parte
H620 Otitis externa en enfermedades bacterianas clasificadas en otra parte
GPC
Diagnóstico y Tratamiento de la Otitis Externa Aguda
en Adultos
ISBN en trámite
PREVENCION PRIMARIA
Para prevenir la otitis externa aguda se recomienda:
1.
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Durante el aseo ótico diario:
Evitar la manipulación del conducto auditivo externo con cualquier objeto
Evitar el usode cotonetes
Secar solamente la concha del oído, hacerlo con una toalla de manera gentil y superficial evitando el
contacto o la manipulación del conducto auditivo externo

2. Para las personas que practican la natación:
 Acidificar el conducto auditivo antes y después de nadar: 5 gotas de vinagre blanco de uso
comestible (ácido acético) antes y 5 gotas después de nadar.
 Secar el conductoauditivo con secadora de cabello
 Utilizar tapones auditivos de silicón blando
3. Para las personas que utilizan dispositivos auditivos (auxiliares auditivos, tapones contra ruido,
auriculares):
 Realizar limpieza y ventilación diaria del dispositivo
 Uso estrictamente personal

DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Considerar el diagnóstico de otitis externa aguda ante los siguientes datos:
1. Inicio rápido de lasintomatología(generalmente menos de 48 horas)
2. Síntomas de inflamación del conducto auditivo:
 Otalgia severa con irradiación témporo-mandibular y craneofacial (puede ocurrir también dolor
auricular intenso a la más leve manipulación de la zona o durante la masticación)
 Prurito ótico
 Plenitud ótica
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 Dolormandibular
 Disminución auditiva
3.
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Signos de inflamación del conducto auditivo:
Hipersensibilidad del trago, pabellón auricular o ambos (signo del trago positivo)
Eritema y edema difuso del conducto auditivo
Otorrea (puede o no estar presente) , eritema de membrana timpánica, celulitis del pabellón
auricular y piel adyacente así como linfadenitis regional

El diagnóstico de otitis externa aguda esclínico y requiere exploración otoscópica, en caso de que la
otoscopia sea normal se deberán investigar otras causas de otalgia como:
 Disfunción de la articulación temporomandibular
 Alteraciones dentales como terceros molares impactados
 Faringitis o amigdalitis
 Artritis de la columna cervical
 Dolor neuropático
 Disfunción de la trompa de Eustaquio

TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
1. Parael tratamiento de la otitis externa aguda se recomienda el uso de gotas óticas que contengan
ácido acético (en combinación con esteroide y antibiótico tópico).
2. Si no se cuenta con preparados óticos que contengan ácido acético se sugiere aplicar de 5 a 10 gotas
de vinagre blanco de uso comestible (ácido acético) en el conducto auditivo externo, cada 8 horas
durante 7 días. El vinagre blancosiempre deberá administrarse de manera concomitante con el
tratamiento antimicrobiano ótico.
3.
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Mientras se reciba el tratamiento tópico, llevar a cabo las siguientes medidas generales:
Ocluir el oído con algodón y petrolato durante el baño para disminuir la entrada de agua
Retirar la oclusión después del baño y mantener el oído ventilado
Minimizar la manipulación del oído afectado
Abstenersede utilizar dispositivos auriculares, realizar deportes acuáticos e inmersiones profundas o
prolongadas

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
1. Como tratamiento de elección aplicar 5 gotas de neomicina-polimixina B-fluocinolona en el oído
afectado cada 8 horas durante 7 días.
2. No se recomienda la aplicación exclusiva de esteroide ótico tópico, siempre debe administrarse en
combinación con antibióticos...