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Páginas: 7 (1534 palabras) Publicado: 28 de octubre de 2013
Expectativas (pronóstico)
Con tratamiento, el pronóstico es bueno, sin embargo, depende del problema exacto. Es posible que algunos bebés nunca desarrollen un adecuado control intestinal.
Complicaciones
 Incontinencia intestinal
 Estreñimiento
 Obstrucción intestinal
Situaciones que requieren asistencia médica
Este problema usualmente se descubre cuando se examina al bebé por primeravez. Se debe consultar con el médico si el niño que fue tratado por ano imperforado desarrolla dolor abdominal o no logra tener ningún control intestinal hacia la edad de tres años.

Prevención
Como en la mayoría de los defectos congénitos, no se conoce prevención alguna.

aparición hasta las 24 o 36 horas
de vida. Asimismo en dicho lapso el aire deglutido transita
hasta el recto distalsirviendo de contraste para el estudio
radiológico. La espera es bien tolerada en el paciente
sin grave distensión abdominal, y permite además
a veces reconocer la tardía polución meconial por una
fístula muy pequeña escondida en repliegues cutáneos,
que pasara inadvertida en el primer examen.
El estudio radiológico consiste en el clásico "invertograma"
de Wangesteen y Rice: radiografía simpleen perfil
estricto con el niño cabeza abajo, con las piernas flexionadas
en ángulo recto y un reparo radio-opaco en el
punto anal. Contándose con un operador con experiencia
la ecografía de la bolsa rectal es también diagnóstica9.
Los pacientes sin fístula, habitualmente con sindrome
de Down, tanto como los que se presentan con atresia
esofágica y fístula traqueo esofágica inferior (tipoIII)
asociada, suelen desarrollar en pocas horas marcada distensión
abdominal. Debido a que en el recién nacido la
distensión abdominal excesiva produce restricción ventilatoria
grave, es aconsejable no demorar la operación
cuando ello sea advertido. Particularmente el tratamiento
de la fístula esófago traqueal es de indicación quirúrgica
urgente para suprimir la fuga aérea al estómago ytanto como para reducir el reflujo de contenido digestivo
a la vía aérea.
Desde el principio se procurará identificar el tipo de
MAR y el nivel del recto. Estas definiciones son importantes
tanto para decidir el plan de tratamiento inicial como
para evaluar luego apropiadamente los procedimientos
técnicos empleados.
EN EL SExO MASCuLINO
La inspección perineal es fundamental para eldiagnostico.
La presencia de meconio revela la comunicación
rectal con la piel. Si es posible identificar un orificio cateterizable,
inyectando una pequeña cantidad de contraste
podrá documentarse el trayecto hasta la bolsa rectal;
En esta condición el paciente puede ser portador de:
1 - Fístula perineal o ano-cutánea. Su tratamiento es la
anoplastia por la vía perineal en las primeras 24-48 hs devida si la situación clínica del niño lo permite.
2 -Fístula escrotal o peneana. Dependiendo de la longitud
de la fístula y de la altura de la ampolla caben dos conductas:
en caso de ser superficial se puede indicar la anoplastia
neo-natal. En una ampolla intermedia o careciéndose
de suficiente experiencia se realizará la colostomía.
3 -Fístula recto-cutanea. Es más rara. Diagnosticada,requiere de una colostomía.
4 -Estenosis anal. Es muy infrecuente. Su corrección
se realiza por vía perineal.
Si no se reconociera meconio en el periné luego de una
prudente espera, deberá practicarse la colostomía sigmoidea.
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En esta situación paciente puede ser portador de:
1 - Fístula recto urinaria: ésta como ha sido descripto
puede abocar a la uretra bulbar o prostática másfrecuentemente,
o bien a la vejiga. En ocasiones suele observarse
la salida de aire o de meconio por la uretra, confirmando
la presencia de fístula: asimismo el hallazgo de
células del meconio en el sedimento urinario, solicitado
de rutina, certifica la comunicación.
En las fístulas urinarias está indicada la colostomía a
cabos divorciados para preservar a la vía urinaria de la
contaminación...
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