Grupo 220 Actividad 2 Curso 301502


ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD

TOXICOLOGÍA

ACTIVIDAD 2





TUTORA:
EDITH ALEJANDRA CARREÑO



PRESENTADO POR:
DARIO ALFONSO VARGAS-
ROCIO MAGALLY MUÑOZ –
YURI YISETT SACANAMBOY – 1084258602
MONICA ALEJANDRA CHILITO-
CARMEN JAZMIN RODRIGUEZ-52937749
GRUPO: 301502A_220




UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA A DISTANCIA
REGENCIA EN FARMACIA
MARZO 2015

INTRODUCCIÓN


En el siguiente trabajoabordaremos 2 casos de intoxicación por diferentes compuestos, donde investigaremos con la ayuda de un profesional de la salud, identificando el riesgo de hepatoxicidad, toxico-cinética, fases de intoxicación, sistema más comprometido, tipo de intoxicación entre otros. Esto nos ayudara a comprender más los términos utilizados en toxicología y el proceso que se debe llevar en un paciente que entra aurgencias por causa de intoxicación.






















OBJETIVOS

Realizar el estudio y análisis de unos casos de intoxicación con paracetamol e hidrocarburos.

Obtener el conocimiento acerca de los procesos toxicocinéticos como los son la absorción, distribución, metabolismo y excreción del toxico y la parte del organismo que es más afectada por este.
Conocer la naturaleza, mecanismo deacción y efecto de los tóxicos así como la forma de actuar y la manera de tratar una intoxicación según la etapa en la ésta se encuentre.
























CASOS DE ESTUDIO

CASO 1
El paracetamol (PAR) es un fármaco analgésico-antipirético de uso frecuente. No tiene toxicidad propia, pero al metabolizarse en el hígado genera un compuesto con alto poder tóxico.
Niño de 5 años ingresaal servicio de urgencias de una institución prestadora de servicios de Salud por intoxicación con paracetamol con el siguiente cuadro: fiebre, taquipnea, letargia, vómitos y respiración Kussmaul.

INTERROGANTES
1. IDENTIFICAR EL RIESGO DE HEPATOTOXICIDAD.


Para la evaluación del riesgo de toxicidad, se debe tomar como referencia el nomograma adaptado de Rumack-Matthew
Este nomogramarelaciona:
Concentraciones plasmáticas de paracetamol
Tiempo transcurrido desde la ingesta de paracetamol
Probabilidad de daño hepático
Si conocemos el tiempo transcurrido desde la ingesta:
A. Determinar la concentración plasmáticas de paracetamol a partir de 4 horas tras la ingesta
Especificar en la Hoja de Monitorización Farmacocinética: Fecha y hora de ingesta, hora de extracción de la muestraplasmática.
No es necesario realizar determinaciones adicionales de niveles plasmáticos posteriores porque se calcula la probabilidad de toxicidad hepática, con el nomograma de Rumack-Matthew.
Si no conocemos el tiempo transcurrido desde la ingesta:
A. Debemos realizar una determinación inicial (al ingreso) de niveles plasmáticos de paracetamol y otra 4 horas después.
Especificar en laHoja de Monitorización Farmacocinética:
Hora de extracción de la muestra plasmática

Aunque en los pacientes que han tomado dosis múltiples a lo largo de varias dosis o días, no se puede aplicar el nomograma de Rumack-Matthew, es recomendable la determinación de niveles de fármaco en sangre.

La dosis terapéutica de paracetamol es de 10 a 15 mg/kg en niños y 250 a 1000 mg en adultos, siendo ladosis máxima recomendada 80 mg/kg en niños y 4 g en adultos por día. La dosis tóxica mínima es de 150 mg/kg para niños y 10 g para adultos, sin embargo esta dosis puede variar dependiendo de los niveles basales de glutatión entre otros factores. El paracetamol se absorbe rápidamente, alcanzando concentraciones máximas en plasma a las 2 horas de ingerido. La concentración plasmática terapéuticaes de 10 a 20 µg/mL. La vida media del paracetamol es de 2 a 4 horas.



Nomograma de Rumack-Matthew para determinar la el riesgo de hepatotoxicidad por paracetamol en relación al nivel plasmático y el tiempo transcurrido desde la ingesta.


2. ¿CUÁL ES EL COMPUESTO CON ALTO PODER TÓXICO QUE SE PRODUCE AL METABOLIZARSE EL PARACETAMOL EN EL HÍGADO?

Tras una dosis terapéutica de paracetamol, la...