GRUPO 4 LEUCEMIAS

1. LEUCEMIAS
1.1 CONCEPTO: Son consideradas un tipo de neoplasias en la línea celular hematopoyética, que en primera instancia se presentara en la medula ósea, para luego diseminarse por la sangre hacia tejidos y órganos. Son células con defectos en su maduración y tienden a acumularse en la MO produciendo así una incorrecta producción celular. Las leucemias son de tipo Linfoide o Mieloide y asu vez pueden ser agudas o crónicas dependiendo de la rapidez de evolución en el cuadro clínico.(1)
1.2 LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA: Leucemia linfoide aguda (ALL) es un tipo de cáncer que afecta a las células precursoras de los linfocitos produciendo un aumento en los linfocitos inmaduros B y T.(2)
Los linfoblastos ascienden rápidamente y sustituyen a las células normales en la medula ósea. LaLeucemia linfoide aguda impide que las células normales sanguíneas se produzcan.(3)
Estas células malignas pueden invadir a otras partes del cuerpo como: ganglios linfáticos, el hígado, el bazo, el sistema nervioso central y los testículos.(4)
Este tipo de leucemia es más frecuente en niños, también se observa en adolescentes y adultos, es más predominante en hombres que en mujeres.(5)

1.3LEUCEMIA LINFOIDE CRÓNICA: La leucemia linfocítica crónica (CLL) es un tipo de cáncer en que los linfoblastos se acumulan lentamente con el tiempo, y la mayoría de individuos que sufren esta enfermedad no presentan síntomas al menos unos años. Estas células con el tiempo, pueden propagar a otros lugares del cuerpo, como: los ganglios linfáticos, el hígado y el bazo.(4)
La LLC afecta a personasmayores de 60, no es frecuente en niños, y prospera muy lentamente.(3)
2. CLASIFICACION DE LEUCEMIAS LINFOIDES AGUDAS:
2.1 L1: Leucemia Linfática Aguda o Linfoblástica típica.
Es de gran frecuencia en niños, los blastos son pequeños con núcleo redondeado y regular, presentan cromatina grumosa o fina, un nucléolo o ninguno, citoplasma escaso y basofilia periférica.

2.2 L2: Leucemia Linfática Aguda oLinfoblástica atípica.
Muy frecuente en adultos y con un pronóstico grave, presenta blastos grandes con núcleo ovalado irregular, cromatina fina, uno a dos nucléolos visibles, citoplasma abundante, basofilia periférica.(1,3)

2.3 L3: Leucemia Linfática Aguda o tipo Burkitt.

Pronostico malo, es poco frecuente, presenta blastos grandes con cromatina fina, de núcleo oval o redondo, con uno o másnucléolos muy visibles, citoplasma en gran cantidad, basofilia marcada y vacuolas citoplasmáticas.(1,3)
3. LEUCEMIAS MIELOIDES
3.1 LEUCEMIA MIELODE AGUDA: se considera una neoplasia de tejido hematopoyético, que se caracteriza por la proliferación celular anormal, presentando mieloblastos, monoblastos, eritroblastos y megacarioblastos ya sea en medula ósea o en sangre periférica. La proliferaciónde células leucémicas se dirige a cualquier órgano, tales como bazo, hígado, SNC y especialmente ganglios linfáticos. En este tipo de leucemia es común la presencia de anemia y trombocitopenia, además de blastos de tipo II o blastos granulares con la característica de manifestar bastones de Auer.(9)
3.1.1 CLASIFICACION FAB DE LAS LEUCEMIAS MIELOIDE AGUDA:
3.1.2 Leucemia M0: Leucemia mieloide agudaindiferenciada (Mielograma)
Sangre periférica: predomina blastos grandes indiferenciados sin granulaciones, peroxidasa negativo, trombocitopenia marcada.
Médula ósea: > 20% blastos de células nucleadas, > 90% blastos de no eritroides, negativo a mieloperoxidasa negativo a tinción Negro Sudán.(9,8)
3.1.3 Leucemia M1: Leucemia Mieloide Aguda sin maduración
Sangre Periférica: Presencia demieloblastos sin maduración, 3% de blastos peroxidasa positivos, predomina Cromatina laxa, bastones de Auer y citoplasma granular.
Médula Ósea: >20% blastos de células nucleadas, >90% blastos no eritroides, Mieloperoxidasa y Sudán positivos. (8, 9)
3.1.4 M2: Leucemia Mieloide Aguda Diferenciada o con Maduración

Sangre Periférica: Presencia de mieloblastos con maduración, peroxidasa positivo.
Médula...