Grupo sanguíneo Lutheran


Universidad de Concepción
Facultad de Medicina
Departamento de Especialidades Tecnología médica



















Sistema Lutheran (Lu)

Nombre :
Denisse valdebenito
Asignatura :
Inmunohematología
Profesores :
Eric Jara
Cristian Gutiérrez
Fecha de entrega :
29/11/2012



Resumen
El sistema del grupo sanguíneo Lutheran consta de 19 antígenos,codificados por el gen LU, el cual se encuentra en el cromosoma 19. De los 19 antígenos, 4 de ellos son antígenos antitéticos –Lu (a)/ Lu (b), Lu 6/ Lu 9, Lu 8/ Lu 14, y Au (a)/ Au (b), mas 11 antígenos de alta frecuencia. Estos antígenos se encuentran en cuatro de los cinco dominios de tipo inmunoglobulina de ambas isoformas de la glicoproteína Lutheran. Las dos isoformas de glicoproteínadifieren en la longitud de sus colas citoplasmáticas.
Las glicoproteínas lutheranas, corresponden a un receptor transmembrana de la superfamilia de las Ig (IgSF), que es también conocida como molécula de adhesión de células basales. Lu / B-CAM es un receptor específico para la laminina α5, siendo este un componente de la matriz extracelular. La función principal de las glicoproteínas lutheranas en eleritrocito podrían implicar la transferencia de los glóbulos rojos maduros de la medula ósea a la circulación periférica. También podrían estar involucrados en la oclusión vascular y los eventos trombóticos que se originan en la enfermedad de células falciformes y la policitemia vera, respectivamente.
Clínicamente, los anticuerpos del sistema lutheran son relativamente benignos. En cuanto a lostrastornos hemolíticos, por lo general solo son leves causando reacciones hemolíticas transfusionales tardías o enfermedades hemolíticas del feto y del recién nacido que se pueden tratar con fototerapia.
Introducción
Además de los sistemas ABO y Rh, existen otros sistemas eritrocitarios que pueden provocar la aparición de anticuerpos, que en este caso son irregulares. Es así como uno de estossistemas corresponde al denominado Sistema de Lutheran, el cual fue identificado en 1945 en el suero de un paciente politransfundido. Este sistema está compuesto por 19 antígenos, cuya función biológica es la de ser una glicoproteína transmembrana perteneciente a la superfamilia de las Ig (IgSF), que es también conocida como molécula de adhesión de células basales
Dentro de estos 19 antígenoslos que poseen una mayor significancia clínica corresponden al Lua y Lub. Siendo escasos en el recién nacido, este fenómeno coadyuva a la ausencia de enfermedad hemolítica del recién nacido (EHRN) causada por este sistema.
Este sistema induce la producción de anticuerpos IgG, los cuales frecuentemente están asociados a pacientes politransfundidos o bien se presentan en embarazadas. De formaparticular cabe destacar el hecho de que el Anti-Lua fue encontrado en el suero de pacientes con lupus eritematoso, mientras que el Anti-Lub causa hemólisis de eritrocitos in vivo. 
Es así como a pesar de la escasa significancia clínica que presenta dicho sistema, resulta necesario saber de su existencia, debido a las alteraciones que se pueden generar en pacientes poli transfundidos, en los que sepodría llegar a producir una reacción hemolítica transfusional (RHT), o en el caso de los recién nacidos, ya que en ellos se pudiese desencadenar la conocida Enfermedad hemolítica del recién nacido (EHRN).
Objetivos
1. Establecer conocimientos generales del Sistema Lutheran.
2. Conocer cual es la naturaleza y rol biológico de los antígenos del Sistema Lutheran.
3. Significancia clínica de losantígenos del Sistema Lutheran.

Historia[8,9]
El anticuerpo que permitió definir el grupo sanguíneo Lutheran fue encontrado en 1945 por Callender y cols. Este anticuerpo fue identificado en el suero de un enfermo con lupus eritematoso sistémico, quien había sufrido muchas transfusiones previas, el anticuerpo en este caso descubierto correspondía al anti Lua. Posteriormente en 1956 Cutbush y...