Grupos Sanguineos Raros

Los sistemas sanguíneos se clasifican normalmente en dos categorías
1.− Mayor ! Son aquellos grupos inmunológicamente poderosos (ABO y Rhesus).
2.− Menor ! Son los grupos inmunológicamente débiles, aunque también pueden provocar reacciones
inmunológicas severas ( NMSs, Lewis, Duffy, Kell, Lutheran, Kidd, Diego y Xg....)
Sistemas sanguíneos mayores
Sistema sanguíneo ABO
Este sistemasanguíneo es importante por varias razones:
−.Los anticuerpos del sistema ABO se presentan de una manera regular o constante, aunque también su
presencia puede ser suscitada por incompatibilidad feto−materna o de tipo transfusional.
−. Sus antígenos no sólo se encuentran sobre los glóbulos rojos o eritrocitos, sino que también en la mayor
parte de nuestros tejidos corporales, por lo que se clasificacomo antígenos de histocompatibilidad, lo que hay
que tener en cuenta a la hora de hacer transplantes o injertos.
−. El sistema ABO aparece también asociado con enfermedades normalmente de tipo crónico.
−. La genética bioquímica ha demostrado que interacciona con otros tres locis independientes de nuestro
organismo, estos son el locus Hh, el secretor y el Lewis. Son locis sinténicos, es decir,que coinciden
topológicamente en el mismo cromosoma.
El sistema se descubre en 1900; en 1911 se empiezan a apreciar distintos fenotipos ABO en la población
humana.
Para la detección de fenotipos se utilizan distintos anticuerpos de naturaleza aglutinante; los anticuerpos
cuando se enfrentan a un antígeno se acoplan de manera directa formándose una aglutinación macroscópica.
En un primer nivelde complejidad encontraríamos:
° Anti A
° Anti B
° Anti AB
Los dos primeros reconocen células eritrocitarias con antígenos A y B de manera respectiva.
En un segundo nivel de análisis se demostró que es grupo A, a su vez estaba subdividido en A1 y A2, por eso
una persona siendo de fenotipo A puede ser del subgrupo A1 o A2.
INDIVIDUOS ANTI A
Persona 1 (A) +++
Persona 2 (A) ++
1Persona 3 (A) +
Utilizando los grupos anti A, anti A1, anti B y el anti AB, aparecen 6 fenotipos diferentes para el sistema
ABO:
° A1
° A2
° A1B
° A2B
°B
° O.
La presencia del sistema ABO depende de tres alelos esenciales: El A, el B y el O. El A y el B son
codominantes con respecto al O que presenta una recesividad completa.
A1 es dominante frente a A2.
A1 y A2 son codominantes respecto aB.
O manifiesta una recesividad completa.
FENOTIPO GENOTIPO
A1A1
A1A1 A1A2
A1O
A2A2 A2A2
A2O
AB A1B
A2B
B BB
BO
O OO
−.Locus Hh ! Normalmente se le atribuye la categoría de ser prácticamente monomórfico porque alrededor
del 99% de la población somos portadores del alelo H. De todas formas surgen 3 genotipos posibles: HH, Hh
y hh.

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Podemos decir que el locus Hh es un locusregulador de la actividad del locus ABO, por consiguiente, la
actividad de este sistema no es nada si el Hh se lo impide. La presencia de antígenos ABO depende del Hh.
Si un individuo presenta el fenotipo h, se forma un elemento sustrato sobre el cual se va a realizar la actividad
del locus H. Pero si la persona es homocigota para hh, produce la no presencia de antígeno H.
Sistema secretor
En elaño 1926 se observa por primera vez que los antígenos A, B, O (H), no solamente se encontraban en
eritrocitos, sino que también se venía observando especificidades antigénicas ABH en los líquidos y
secreciones corporales: lágrimas, saliva, semen, sudor, líquido amniótico. Donde mayor cantidad de antígenos
se manifestaba era en la saliva.
Más tarde se vio la existencia de esas sustanciasantigénicas con especificidad grupal en líquidos y secreciones
estaba regulado por un locus autosómico dialélico: Secretor (Se/se). Aparecían tres genotipos posibles ! SeSe,
Sese y sese.
El Se es dominante con expresividad completa sobre s. Los dos primeros genotipos (SeSe y Sese) son los
responsables del fenotipo secretor de antígenos ABH. Mientras que el tercer genotipo correspondería a las...